斜视是临床上很常见的一种眼科疾病,其儿童发病率仅次于近视,但很多家长对这种疾病的认识程度却很有限。斜视指两只眼睛不能同时注视同一目标,在一只眼注视目标时候,另一只眼却向内、外、上、下偏斜的现象,人们常说的“对眼”、“斗鸡眼”等都属于斜视。
斜视祸害的不仅仅是视力
斜视不仅会让患者失去立体视觉,还会造成复视和混淆视两种视觉障碍,复视是指看东西是重影的;混淆视则是指患者的两只眼睛看到的不同物体会在视网膜上重叠,这样看东西是非常难受的。而斜视不仅会危害视力健康,还会给很多人的就业、婚姻造成很大障碍。对于小孩来说,由于经常会受到周围小朋友的嘲笑,对他们的心理健康和性格造成重大影响。从临床接触的少儿斜视患者来看,大部分性格比较内向、胆小、不敢说话,甚至还有很多小孩连走路都低着头,生怕别人看到他的眼睛,由此可见这种疾病让孩子背负了太大的心理压力。
斜视的检查方法:
定性检查方法:遮盖试验:交替遮盖法:又叫单眼遮盖法或连续遮盖法分别检查远近眼位(5m及33cm),反复交替遮盖双眼,使其处于防碍双眼视状态下,观察被遮盖眼去遮盖时有无眼球转动及转动方向。如遮盖一只眼时,另一只眼仍注视视标无移动,则将挡眼板迅速移动至另一只眼上,观察原遮盖眼是否又运动,如果两眼均无运动,则为正位眼;如有运动,则表示有斜视或隐斜视,并根据运动的方向判断斜视或隐斜视的类型。
遮盖板由左眼移向右眼时,左眼向鼻侧转动,说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置,则诊断为外斜或外隐斜。反之,如遮盖板由左眼移向右眼,左眼向颞侧转动,说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置,则诊断为内隐斜。交替遮盖试验中去遮眼向上、下方移动时则为垂直性斜视或隐斜,一般诊断为上斜或上隐斜。如去遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转斜或旋转隐斜。
遮盖去遮盖法:用遮板遮盖患者一眼,遮盖时间应该稍长,约3~4秒,充分打破双眼融合功能,之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视,同时注意观察双眼转动情况,分别检查远近眼位。如果双眼没有转动,说明眼位是正的;若出现被遮盖眼的眼位转动,则根据转动的方向诊断隐斜视;若出现未遮盖眼的眼位运动,则根据方向诊断显斜视。
马氏杆是由数个并排的柱透镜(玻璃圆柱)组成,透过马氏杆可使像变形,从而分离双眼视觉,如通过马氏杆看点光源则成一条线,线与杆的方向垂直,可分别检查33cm和5m的眼位。此试验在暗室中进行。
由此可得到如此的诊断方法。