新生儿黄疸什么时候需要照蓝光？

及时干预治疗新生儿黄疸、降低过高的胆红素值，是预防胆红素脑病或核黄疸的有效方法。广州市妇女儿童医疗中心新生儿内科主任周伟博士介绍，新生儿黄疸的治疗方法大致有三种，分别是光疗、换血和药物治疗。其中光疗是比较常用的疗法，药物治疗起到辅助的作用，而换血是严重新生儿黄疸、胆红素值很高的情况下才会采取的疗法。

光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明，胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构，产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯，经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。

新生儿黄疸在什么情况下的需要照蓝光或换血呢？国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准，以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例，胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。

光疗需要照射多长时间？可以连续照射，也可以间歇照射，目前多采用间歇照射的方法，因为蓝光只能破坏皮肤表层的胆红素，间歇照射留有足够的时间让血液中的胆红素渗到表面来，使每一次的照射更有效率。

要注意的是在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部；并且要适当增加补液量，保持婴儿合适尿量；还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。

很多家长担心光疗会不会有辐射，周伟主任表示，光疗不会产生辐射，但可能有一些副作用，如发热、皮疹或腹泻，在光疗结束后很快就会消退；光疗也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应，需要在密切观察监护下进行光疗。