脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成。椎体压缩骨折多见于胸椎和腰椎。胸椎、腰椎由椎体、椎板、棘突和上下关节突组成。由于椎体主要由松质骨构成,所以当椎体受外力作用时,松质骨容易发生骨折,椎体外形改变,高度下降,呈压缩状,故将此骨折称之为椎体压缩骨折判断椎体压缩骨折的要点如下:
(1)、高龄:椎体的压缩骨折多见于高龄人群,即50~70岁的人群。这是因为老年人常患有骨质疏松症,其椎体强度明显降低。当身体遭到外力时,椎体很容易“不堪重负”出现压缩骨折。 当然,如果外力过强,年轻人也 会发生椎体压缩骨折。
(2)、外伤:创伤是造成椎体压缩骨折的主要原因。如果仅有骨质疏松症而没有创伤,一般 不会发生椎体压缩骨折。造成 图12椎体压缩骨折示意图 老年人椎体压缩骨折的外力一般不大,有时一次扭腰,一次摔倒,即可发生椎体压缩骨折。
(3)、腰背部疼痛:疼痛是椎体压缩骨折最常见的症状。患者自感腰部或背部的局部有压痛,用手按压时疼痛明显,但疼痛仅限局部,一般不放散。对于怀疑有椎体压缩骨折者,可以让家属握拳,轻轻叩击患者腰背部正中线(腰背部正中线为棘突的连线)。如果棘突某部位出现明显的叩击痛,则可初步确定该部位的椎体可能存在压缩骨折,应进一步检查。
(4)、下肢放射痛:因压缩骨折而引起下肢放射痛的情况不多见,部分骨折患者如果累及脊髓的神经根,有可能出现下肢的症状,应引起注意,同时应与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。
(5)、X线检查:对于怀疑有椎体压缩骨折的患者,应去医院拍摄脊柱X线正侧位片,以明确诊断。椎体压缩骨折患者的X线片上,可观察到椎体前后缘的高度不一致,椎体在侧位片上是楔形;同时,还可观察患者是否存在骨质疏松的情况。。