强直性脊柱炎与类风湿关节炎的2大区别
由于强直性脊柱炎与类风湿性关节炎临床上有着相同之处，很多地方医院经常误诊，延误病情。所以，当出现症状时，应到正规医院进行检查，X线鉴别强直性脊柱炎与类风湿关节炎主要有以下2大区别。
一、发病部位不同
强直性脊柱炎：主要侵犯中轴骨关节的骶髂关节、脊柱和髋关节，也累及坐骨、耻骨联合、股骨大转子及胸骨柄体接合部。很少侵犯肩、髋以远的周围小关节。
类风湿关节炎：主要侵犯周围小关节，以手、足等小关节为最常见。一般不侵犯耻骨联合，也极少累及坐骨、股骨大转子和中轴骨关节。
二、X线平片表现不同
1、强直性脊柱炎脊柱受累常见，而类风湿关节炎则不多，一旦受累，则首先侵犯上颈椎，相反强直性脊柱炎主要为腰椎和下颈椎。
2、环枢椎半脱位常见于类风湿关节，而很少见于强直性脊柱炎。
3、四肢大关节，尤其是髋关节强直性脊柱与类风湿关节炎，两者X线改变不易区别。
4、骨质疏松在类风湿关节炎早期便可见到，中、晚 期更加明显，严重骨皮质菲薄，而强直性脊柱炎骨质疏松常较轻，同时并有硬化。
5、类风湿关节炎关节间隙多为均匀一致，而强直性脊柱炎尚未见到。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反；类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30～50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20～30岁；强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象；类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节；骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中则高达90％以上；类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多；类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性；类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
黄网友：
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别。(1)类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反；(2)类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30～50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20～30岁；(3)强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象；(4)类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节；(5)骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100％；(6)类风关的关节外症状以皮下结节、巩膜炎、胸膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多；(7)类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性；(8)类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别包括：
1、发病位置有区别。骶髂关节炎主要发病于骶髂关节，而强直性脊柱炎往往会导致患者的多个关节都受到累及，比如外周关节、脊柱以及骶髂关节等等。
2、治疗方式不同。骶髂关节炎主要是使用抗生素、软骨保护剂以及非甾体类抗炎药物等药物使得疾病所引起的症状得到改善。而强直性脊柱炎的治疗方法包括糖皮质激素、脊柱矫形治疗、全髋关节置换术治疗等。
