临床及流行病学证实,骨质疏松症的预防重于治疗,骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程,一旦发生骨质丢失便很难恢复骨的正常结构,只有做好预防才能有效地降低骨质疏松症的发生率及其危害。
1。 改变不良生活方式 绝大多数吸烟者从青少年开始,那时正是骨量获得的关键时期,吸烟可能影响最佳骨峰值的获得,增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。饮酒与骨质疏松症的关系复杂,不同的饮酒量及不同类别的酒对骨质疏松症的影响各不相同。为预防骨质疏松症的发生,应养成良好的生活习惯,不吸烟和过量饮酒,避免过量的茶、咖啡等刺激性的饮料,不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。减少摄盐量,以免过多的钙质随着钠在尿液中被排出。
2。 摄入充足的钙和维生素D 钙是形成骨组织的主要成分,增加钙摄入可以纠正负钙平衡,抑制骨吸收,有利骨重建。通过膳食来源达到最佳钙摄取是最优的办法。根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标,目前资料表明多数人的钙摄入量低于推荐水平。
3。 运动锻炼 运动可抑制骨的重建,增加骨密度。与不运动的人相比较,无论男女运动员均具有较高的骨密度。
4。 激素替代疗法 女性绝经后由于雌激素分泌迅速降低,随之发生骨量减少,这是绝经后发生骨质疏松症的原因之一。其替代疗法是在闭经同时开始给予雌激素,以预防骨质疏松症的发展。雌激素可以有效抑制绝经后所有部位的骨吸收和骨形成参数,增加骨密度和全身骨矿含量。因此,雌激素替代疗法可使总的骨折风险显著下降,其中非椎体骨折风险降低尤为显著。应用雌激素有潜在的危险,用药期间应进行妇科、乳腺和子宫内膜厚度等项检查、随访。
5。 加强监测 某些药物如肾上腺糖皮质激素,使用期间应定期监测血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要时适量补充VitD和钙剂,减少骨量丢失。