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骨质疏松症的健康干预

2016/9/6 12:25:25 举报/反馈

临床及流行病学证实,骨质疏松症的预防重于治疗,骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程,一旦发生骨质丢失便很难恢复骨的正常结构,只有做好预防才能有效地降低骨质疏松症的发生率及其危害。

1。 改变不良生活方式 绝大多数吸烟者从青少年开始,那时正是骨量获得的关键时期,吸烟可能影响最佳骨峰值的获得,增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。饮酒与骨质疏松症的关系复杂,不同的饮酒量及不同类别的酒对骨质疏松症的影响各不相同。为预防骨质疏松症的发生,应养成良好的生活习惯,不吸烟和过量饮酒,避免过量的茶、咖啡等刺激性的饮料,不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。减少摄盐量,以免过多的钙质随着钠在尿液中被排出。

2。 摄入充足的钙和维生素D 钙是形成骨组织的主要成分,增加钙摄入可以纠正负钙平衡,抑制骨吸收,有利骨重建。通过膳食来源达到最佳钙摄取是最优的办法。根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标,目前资料表明多数人的钙摄入量低于推荐水平。

3。 运动锻炼 运动可抑制骨的重建,增加骨密度。与不运动的人相比较,无论男女运动员均具有较高的骨密度。

4。 激素替代疗法 女性绝经后由于雌激素分泌迅速降低,随之发生骨量减少,这是绝经后发生骨质疏松症的原因之一。其替代疗法是在闭经同时开始给予雌激素,以预防骨质疏松症的发展。雌激素可以有效抑制绝经后所有部位的骨吸收和骨形成参数,增加骨密度和全身骨矿含量。因此,雌激素替代疗法可使总的骨折风险显著下降,其中非椎体骨折风险降低尤为显著。应用雌激素有潜在的危险,用药期间应进行妇科、乳腺和子宫内膜厚度等项检查、随访。

5。 加强监测 某些药物如肾上腺糖皮质激素,使用期间应定期监测血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要时适量补充VitD和钙剂,减少骨量丢失。

(责编:严晓虹 )

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相关问答
Q:哪些人要做骨密度检查排除骨质疏松症?

由于骨质疏松症的临床表现在早期往往不典型,如何准确及时地评估骨质疏松症的病情就更显得重要。目前为止,骨质疏松症的确诊仍然依靠X线摄片检查或BMD测定。  因此以下个体应考虑行BMD检测:将要进行骨质疏松干预的;有骨折病史的;糖皮质激素治疗3个月以上的;继发性骨质疏松症;有骨折家族史的;X线摄片提示有骨质疏松的;体重指数低于20的;45岁前绝经的妇女。

Q:如何预防骨质疏松症?

简单来说,我们预防骨质疏松有如下措施:  一级预防:骨质疏松症易患人群应在达到峰值骨量前开始,以争取获得较理想的峰值骨量,其中,适度的锻炼、保证充足的钙剂摄入和保证合理营养是较为可行和有效的措施。而成年后的预防主要包括两个方面。一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松症患者发生骨折,避免骨折危险因素可明显降低骨折发生率。  二级预防:早发现、早诊断、早治疗。人在35岁开始即应定期监测骨密度,以及时发现低骨量,并加以干预,预防发生骨质疏松症。  三级预防:综合防治。加强及时有效的综合防治措施,防治病情恶化,预防并发症和后遗症,对已丧失劳动力或致残者,采取积极的康复措施,尽量回复或保留功能。

Q:类风湿关节炎患者如何发现是否骨质疏松?

临床上采用骨密度(BMD)测量作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的定量指标。  骨密度及骨测量的方法也较多,不同方法在骨质疏松症的诊断、疗效的监测以及骨折危险性的评估作用也有所不同。临床应用的有超声波、双能X线吸收测定法(DXA)、外周双能X线吸收测定法(pDXA)以及定量计算机断层照相术(QCT)。其中DXA测量值是目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准。

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