在炎热高温的季节,各种病毒、细菌容易繁殖,呼吸道和肠道感染性疾病多发。值得注意的是,不少人在病愈后两周左右,会突然出现胸闷、气急等不适症状,专家提醒,这很可能是病毒性心肌炎的征兆。
病毒性心肌炎是一种由多种病毒侵犯心脏,引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解,从而导致心肌损伤、心功能障碍和心律失常的疾病。
在各种病毒中,以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最多见,如柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感和副流感病毒等。病毒性心肌炎可发生于任何年龄,以儿童、青壮年多见。每当季节交替、气候冷暖变化较大,以及各种因素导致人体抵抗力下降时,尤易发生。
心有“后遗症”了莫惊慌
病毒性心肌炎的预后取决于心肌损害的部位、范围、程度,以及原来的心脏功能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般地说,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈。
仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏。病毒性心肌炎后的早搏,多与急性期后心肌瘢痕形成有关。治疗上应具体分析其性质,除了看早搏的次数,更应分析其形态。
由于任何抗心律失常药物都不是绝对安全的,都有潜在的致心律失常风险,因此,无临床症状、单源性且数量不多的早搏,不主张长期应用抗心律失常药物。
温馨提示:患病后休息很重要
目前,病毒性心肌炎尚缺乏特效治疗手段,主要采用综合治疗措施,包括休息、抗病毒、促进心肌营养和代谢、提高机体免疫力等。在疾病早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。
普通心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息半年至1年,直至心脏大小、血沉恢复正常。患者还可通过吸氧及应用改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。
一般地说,大多数患者经过及时治疗后可痊愈,仅少数患者遗留有心律失常等后遗症或进展为扩张型心肌病,极少数患者会因弥漫性心肌炎症坏死导致急性心性心力衰竭,心源性休克或恶心心律失常而死亡。
调整好心态 对抗心肌炎
近年来,由于空气污染日趋严重,各种病毒也泛滥起来。心肌炎大多数是因病毒感染而致,因此近年来发病率也越来越高。患了心肌炎,除遵医嘱进行相应的治疗、自身的生活调养外,注意调节好自己的心情也十分重要。
首先,保持良好的心态。很多人认为,心脏病是一种慢性病,比如冠心病,风心病、高心病等,是难以治愈的,发展到最后大多以心脏衰竭而死亡。因此患了心肌炎,心里就很紧张。
其实单纯性的急性心肌炎,是感染了对心肌有损伤的病毒后,引起心脏肌肉的炎症,随着炎症慢慢好转、消失,只要注意休息和适当治疗,心肌炎是可以痊愈的。患者不必过分紧张,自己吓唬自己。保持平和、轻松、愉快的心态,更有利于心肌炎的好转、痊愈。
其次,做好长时间治疗的心理准备。病人患心肌炎都希望能很快好转,往往治疗一两个月没有明显好转心里就着急。一般来讲,除少数心肌炎患者能在短时间内痊愈外,大部分人病程都较长。要达到完全无症状,或感冒后心脏也不受影响,大约需要两年。因此,患者一定要有长期治疗的心理准备。
第三,少活动、多休息。患了心肌炎,医生一般都要求患者休息。这对喜欢活动又性格开朗的人来说,会非常难受。限制活动,主要是为了减轻心脏负担。运动,特别是剧烈运动后,心脏每分钟跳动的次数会增加很多,甚至一倍,这样很容易引起急性心力衰竭而出现危险,所以心肌炎患者必须静养,不可劳累。
第四,别给自己增加心理负担。现代社会各种信息来源很多,许多年轻人患心肌炎后,主动上网查询各种关于心肌炎的资料。这些资料除让患者对此病有一些较全面的了解外,有时也会增加不必要的心理负担。
大多是感冒后,自觉症状不严重,或者仅有轻微症状,未引起患者的重视。在这种不知情的情况下,再进行剧烈的体育运动,运动量超过了带病心脏的代偿极限,引起急性心力衰竭,从而导致猝死的发生。
第五,预防感冒,减少反复。心肌炎病程较长,在治疗过程中,免不了再次患感冒等病。感冒又会使心肌炎症状加重。因此每感冒一次就感觉心脏难受一次,反复感冒使得心肌炎也反反复复,造成患者心情紧张。
所以心肌炎患者预防感冒是重要的一环,平常要注意根据气候变化及时增减衣服,少到人多的地方去,也可在医生指导下适当用一些预防感冒或增加抵抗力的药物。减少感冒,心肌炎就会更快痊愈。