胰腺癌如何治疗一直是人们很关心的问题。手术作为治疗中最关键的一环，其中的胰腺癌微创手术也开始得到更多的普及。哪些人适合做微创手术？它与传统手术相比有哪些优势？中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科闵军主任医师接受家庭医生在线采访时表示：微创手术跟传统开腹手术对患者的要求是类似的，80%左右的病人都能做微创手术，由于微创具有手术切口小、对腹腔干扰小、手术更精细的优势，相信在以后会有更广泛的应用。
家庭医生在线：
各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。今天为大家邀请到的是中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科闵军主任医师，请他跟我们谈谈胰腺癌的相关知识。闵主任你好！
闵军主任医师：
主持人好，各位网友好！
家庭医生在线：
闵主任，胰腺癌是癌症之王，怎么治疗也是人们很关心的一个问题。目前治疗方法中有一个微创外科治疗方法，你能简单介绍一下吗？
闵军主任医师：
微创外科就是我们通常说的腹腔镜手术，现在还有一种更先进的就是机器人手术，当然机器人手术在国内普及还比较遥远，而且费用非常高昂，所以我们通常讲微创手术就是腹腔镜手术。腹腔镜手术没有传统那么大的切口，它利用几个小切口进去，利用一些器械，在电视监视下进行操作开展手术。它一个是切口小，另外一个它对腹腔的干扰小，因为不用我们的手进去操作这个过程。第三个它非常精细，摄像头进到腹腔里面以后，它放大的倍数非常高，可以放大到五倍，这个时候我们可以做非常精细的手术。从病人恢复来讲，手术后病人疼痛很轻，另外由于创伤小、恢复会更快。现在我们外科提倡这种快速康复新理念，和微创很多方面是结合在一起的。微创手术是目前一项新的技术，也是未来的发展趋势。
家庭医生在线：
哪些患者会比较适合做这个微创手术？除了肿瘤本身之外，患者本身的一些情况，会不会影响到这个手术的顺利开展？
闵军主任医师：
多数情况下，患者本身的情况和我们开腹的要求是类似的，没有什么特别的要求。至少在现在，我们经过这么多年的临床应用发展以后，绝大多数开腹能够做的手术，通过腹腔镜微创手术也可以做，80%左右的病人都适合做微创手术。
家庭医生在线：
闵主任，这个微创外科手术治疗方式，它跟传统的手术相比有什么优点呢？
闵军主任医师：
我们虽然说它是微创手术，其实在医学上来讲它叫腹腔镜手术它之所以冠以微创我前面也稍微提到一点因为它的创伤更小它的创伤不仅仅是反映在我们的切口小它对腹腔的干扰小手术因为是在放大很高的倍数下去做可以做得更精细各个大的中心医院的对比数据包括国内国外的对比数据来看腹腔镜手术和开放手术对比有几个方面的表现出微创更具优势一个是微创手术中出血较少另外一个住院时间更短这两个指标 几乎每个中心都会得出这些结论所以说微创效果是非常明显
家庭医生在线：
你也提到这个手术是很精细的，现在的医生是否能够适应这种精细的手术呢？
闵军主任医师：
我们前面也提到，胰腺的手术是一个非常复杂的手术。我们把胰腺分为头部、体部和尾部。相对来说，体部和尾部的腹腔镜微创手术难度会小一点，很多单位都已经开展了这种手术。但是胰腺头部的微创手术，我们称之为“腹腔镜手术的珠穆朗玛峰”，既然是珠穆朗玛峰，能够登上这个高度的人就很少，所以真正能够开展胰腺头部微创手术的单位，无论是国内还是国外都不是特别多。虽然随着近几年微创技术的发展、以及大家对胰腺微创手术的认识和认同，越来越多的单位在开展这样的手术，但是能够大规模开展这个手术的单位还是比较少。我们在5年多前就开展这个手术，而且一直在广东省致力于推广这种手术，希望它能够成为一个很多地方能够开展的常规手术，这样可以造福更多的患者。我们曾经的想法，就是把攀登珠穆朗玛峰变成攀登白云山，这样的话，很多单位就能够把它作为常规手术来开展，病人也可以获得更多的益处。
家庭医生在线：
你前面说到手术有创伤小的特点，但它毕竟是一个手术，那患者在做完这个手术之后会不会有一些并发症？
闵军主任医师：
它的并发症发生率和我们开腹手术并发症发生率是完全一致的。本身胰腺手术是一个并发症发生率比较高的手术，但是微创手术并没有增加并发症发生率。
家庭医生在线：
患者也会很关心一个费用的问题，做这个微创手术的费用大概是需要多少，会比传统的手术贵很多吗？
闵军主任医师：
我们也做过对比：微创手术相比开放手术，费用会不会增加？从目前国内的环境来讲，确实是会增加，在国外有一些特殊的政策，所以它不会增加费用。我们对增加的费用做了一些估算，大概在15%到20%左右，相对于病人能够获得这种微创治疗效果快速的康复来说，其实他要多花费15%到20%。
家庭医生在线：
微创外科治疗方法在近十年来，也得到了飞速的发展，你认为未来这种治疗方法的发展前景是怎样的？
闵军主任医师：
这在医学界已经形成共识：“21世纪是微创外科的世纪”。目前我们不仅是手术方面，就是各个方面，微创和快速康复几乎是贯穿我们临床的各个方面，被大家广泛接受。使用创口更小的微创手术，并且获得同样的效果，使病人快速的康复。最新的研究表明，快速康复可以及时获得后续的治疗，这样可以给病人带来更有效的治疗选择和手段。我们科室在广东省最早比较系统的开展胰腺各部位的微创手术，目前在这方面，我们和全国几家大中心走在国内前面，我们经过各种途径、在各个层面去推广这项手术，为了使更多的患者获得更好的临床治疗效果。
家庭医生在线：
闵主任，哪些患者会适合做这个微创治疗手术？除了肿瘤本身之外，患者自身的一些病情会不会影响这个手术的成功率？
闵军主任医师：
我们目前没有具体区分哪些病人适合做微创手术、哪些病人适合做开放手术。由于我们科室无论是胰腺还是肝脏胆道的手术方面，开展微创手术占的比重非常高，这也是我们科的特点之一。病人来到我们科室，我们是认为他合不合适开展这个手术，当然这个手术适不适合微创，这个需要从病人的病情来讲，并不是把疾病区分开来。单纯从胰腺癌病情来讲的话，只要他是处于一个相对早期的，肿瘤不是特别大的，这个都适合做微创治疗，病人本身其他的情况它和开放手术没有什么特别的不同。
家庭医生在线：
由于时间关系，本期节目就到此结束。再一次感谢闵主任作客我们的访谈间，也感谢他跟我们分享了这么多的健康知识，感谢闵主任！
闵军主任医师：
谢谢主持人，谢谢各位网友收看！
