儿童需要拔牙时,有如下情况之一者,牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。
一、血液病:
如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止,故一般先治疗或控制该病后,才考虑拔牙。
二、先天性心脏病:
患有先天性心脏病的儿童,若处于发作期,应暂缓拔牙。拔牙前,应提前3天服用抗生素,以预防细菌性心内膜炎的发生。
三、肝损伤:
患有急性肝炎的儿童,由于拔牙后易引起术后出血,应该暂缓拔牙。
四、高血压:
患有高血压病的儿童,应慎重拔牙。
五、糖尿病:
患有糖尿病的儿童,对感染的抵抗力差,所以术前术后必须采取控制感染措施,并且早晨空腹血糖不超过160mg%时,才可考虑拔牙。
六、急性炎症期:
患有急性炎症的病儿,一般不宜拔牙。
七、月经期:
对于早熟的女孩,11-12岁就可能出现月经,而月经期拔牙,可能发生代偿性出血,一般不宜拔牙。
儿童拔牙要注意哪些
一般来讲,如果孩子松动的乳牙周围已经开始萌出了恒牙,这时就一定要拔除,因为如果不拔除,就会影响该恒牙的生长。如果只是乳牙出现松动,而恒牙还没有相应萌出,可不需要任何处理。一般在恒牙已经萌出,而乳牙未及时脱落的情况下才考虑予以拔牙。
拔除乳牙最好是到正规医院的口腔科就诊,经医生诊察后,由医生决定是否需要拔除,以免感染。另外,孩子换牙期间,要适当补充钙剂,以利于恒牙的长出。对于拔牙的孩子建议家长要注意以下几个方面的问题:
1、拔牙后两小时可以进食,但应留意吃些流质类食品,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食品。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食品对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。
2、拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。因为拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致痛苦悲伤难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。
3、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块,可采取简朴的止血方法,诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部,局部血管碰到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上,稍用力咬住,即可止血。假如不能控制,要尽快请医生处理。
4、遵循医嘱,拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、匡助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。这是由于拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。假如提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口,由于手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。