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化疗脱发怎么办,该如何护理

家庭医生在线 06月27日

脱发是化疗引起的最常见的皮肤毒性反应,脱发与化疗药物种类、剂量、剂型、联合化疗方案、给药途径等有关。引起明显脱发的药物有多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等,尤其是与其他药物联合化疗时。静脉内间歇性大剂量给药常引起严重的脱发,而小剂量口服给药很少引起明显脱发。

正常头发的生长周期由毛发生长初期(生长期)、生长中期、生长终期组成。60%~85%的头发处于生长初期,1%处于生长中期。生长初期的生发细胞不断快速分裂增殖,易受化疗药物的影响,引起部分甚至全部生长期头发脱落,干扰素可促使生长初期转入生长终期,再引起毛发脱落,强化疗也可引起生长终期脱发。生长期脱发可发生在首次化疗后1—2周,于全部化疗周期结束后1-2个月最明显。生长终期脱发可发生于化疗后3~6个月,也可由心理紧张、高热、感染、营养不良、其他药物等原因引起。毛发脱落主要发生于头皮,头发变得稀疏而无光泽或片状脱落,严重时可全部头发脱落。睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛脱落很少发生,但在多疗程、大剂量化疗时,个别病例也可发生。脱发是暂时的,化疗结束后3~10个月又可长出新发,再生毛发的颜色、粗细、质地可能会发生一些变化,时间长了,新发依然完好如初,甚至更黑更密。

脱发造成患者的个人形象变化,会影响患者的自尊,尤其是女性患者和十分注重社会形象的患者,脱发常会引起严重的心理和情感障碍、心理创伤,甚至影响进一步化疗的实施。因此,化疗开始前后应将这一可能发生的不幸事件坦诚地告诉患者,加强宣教,说明脱发是暂时的,可重新长出新发,以便有所心理准备,让患者事先去选购合适的假发备用。

尽管缺乏行之有效的预防脱发的方法,但采用以下措施可减少脱发的发生:①化疗开始前,剪短头发,理成易梳理的发式,梳理时要顺其自然,避免用力梳理。②洗头时动作要轻柔,使用含蛋白质的软性洗发剂,洗后头发宜自然风干。③避免烫发,尤其是化学烫发和染发。④化疗过程中戴冰帽,以降低头皮温度,使头皮血流减少,毛囊生发细胞代谢下降可减少脱发,但白血病、淋巴瘤或易转移的肿瘤患者不宜采用。⑤口服维生素E等自由基清除剂,临床疗效并不确切。

化疗脱发是众多副作用中最常见的,但是其危害相对较小,只要在药物和患者情绪上小心对待即可,另外,化疗还有许多严重的毒副反应,对于恶心呕吐、骨髓抑制白细胞降低,肝肾损伤等方面,除了西药减副治疗外,最好加强中医药长期调理,高浓缩灵芝制剂是许多化疗患者的常用辅助用药。

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(责编:顾虹恩 )
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