体检一直显示肝功正常,却突然被确诊为肝癌晚期,原来,“肝坚强”也会遮盖病情。
近日,56岁的李先生被确诊为肝癌晚期。他的爱人百思不得其解,丈夫每年体检都检查肝功能,而且都显示正常,为啥突然会患病呢?
据专家介绍,这种情况并不少见,有的肝癌晚期患者,癌细胞已扩散转移,满肚子腹水,但肝功能也都显示正常。在常规体检中,肝功检查是必不可少的项目之一,也是被人误解最深的一项。对于正常人来说,可以根据这项检查的结果了解肝脏正常与否,但对于患有肝炎或有肝炎史的人来说,这项检查就容易让人误解。
肝太坚强!有肝炎史的人体检只查肝功能不靠谱
肝脏是非常“坚强”的一个脏器,具有强大的再生和储备功能。有人做过实验,一只被切掉2/3肝脏的小白鼠,3个月后,它的肝脏可恢复正常大小。所以,即便被癌细胞侵蚀,肝脏也在不停地进行代偿性增生。即使肝脏已被肿瘤细胞侵蚀过半,但只要1/3的肝细胞正常运转,肝功能化验就不会显示异常,身体也没有明显不适。这也就是为什么一些肝病患者能吃能喝、不疼不痒的,没有明显的症状,待发现时肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。
防肝癌,先从防肝炎入手
由于肝癌恶性程度高,病情发展快,治疗难度较大,成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。据了解,每年我国有近10万人因肝癌丧命,其中,乙肝患者占80%以上,丙肝患者占近10%。也就是说,近九成的肝癌发病者都有肝炎史。
可以说,乙肝是造成肝癌发生的主要“祸首”,预防肝癌要从肝炎患者抓起。在确认未患乙肝之时,按时接种乙肝疫苗,易感人群尤其要针对乙肝的传播途径做好预防措施。
在易患人群中,男性要比女性更容易被侵害,据介绍,男性肝癌的发病率是女性的3倍。而年龄也是一个重要诱因,原发性肝癌出现在30-50岁者占半数以上,其次是50岁以上,30岁以下只占5%以下。由于乙型与丙型肝炎的发病不是病毒对肝脏的直接损害,而是通过免疫反应造成,30—50岁正在壮年阶段,免疫反应强,患病毒性肝炎后病情容易活动,肝损害重,容易转化为原发性肝癌。
另外,肝癌也有一定的遗传性。具有原发性肝癌家族史的患者更容易发生肝癌,因为患者可能存在抑癌基因缺陷。
早期发现肝癌,要做什么检查?
由于肝癌早期没有任何症状,容易被人忽视,因此要想发现早期肝癌,只有借助各种检查手段了,那么,早期发现肝癌,要做什么检查呢?
1、超声检查:B超检查经济方便,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲,肝癌从1cm长到3cm,最快约需4~6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话,4~6个月后再照一次,肝癌应该还在3cm以下,治疗的效果应该不错。
2、CT:用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
3、PET-CT:PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一,有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体,既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息,并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
4、磁共振成像:核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
5、甲胎蛋白检查:当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
总的来说,通过以上的几种检查方法,然后经过医生的鉴别诊断,就可及时准确的发现肝癌。一旦发现早期肝癌,就要及时治疗,要知道肝癌早期治疗难度非常小,而且是最佳治疗时期,所以患者要把握住。尤其是有肝炎病史的人,要多做几种检查,不要只做肝功能,以免错失早期发现病情的良机。