老年人因骨质疏松引起的髋部骨折,一年内死亡率约为20%,致残率更是高达50%。骨质疏松本身无并发症、疼痛等症状,如果身体移动时,腰部感到疼痛,或者是脊柱、髋部、腕部等部位出现骨折现象,以及呼吸功能下降时,需警惕此时是否患了骨质疏松。
骨质疏松要警惕的4个症状
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
3、骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症怎样治疗
一、一般治疗
1、足量的钙摄入和阳光照射 钙剂和维生素D的补充,是骨质疏松症的重要辅助疗法。钙剂在抑制骨吸收和促进骨形成以及维持骨量上起重要的作用,维生素D能促进钙的吸收和利用。钙常通过食物中的钙吸收、钙剂补充来满足。日光照射可获取足量的维生索D。
2、生活习惯 增加体育锻炼,可保持骨量,并使应变能力增强,防止骨折发生。改变高蛋白饮食、抽烟、酗酒、不喜欢晒太阳的习惯,以免加速,骨丢失。
二、药物治疗
1、降钙素的应用 抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收,降低血钙,刺激成骨细胞形成。同时还有良好的止痛效果。
2、雌激素替代疗法 是妇女绝经后骨质硫松主要的治疗措施。通过抑制破名细胞的活性,减少骨吸收,促进成骨细胞的活性,达到骨吸收与形成的平衡,同时还可促进胃肠钙的吸收和降钙素的释放。
3、氟化物的应用 促进骨细胞的有丝分裂,增加成骨活性,提高骨密度。
4、二磷酸盐的应用 抑制破骨细胞的生成和呼吸。
三、其它治疗
疼痛者可给予非甾体类镇痛剂;骨折者给予牵引、复位和手术治疗。