生活中有许多人会拔牙,但是多数人可能不知道并不是所有人都适合拔牙的,例如一些疾病患者如糖尿病和肝脏等疾病的患者就不适合拔牙。那么,哪些人拔牙后容易出问题?
糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
血液病
可以造成血液凝固性降低及术后出血不止,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙。
肾脏病
有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。
肝脏病
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
器质性或功能性精神、神经疾患
有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。
甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现“甲状腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。
有些情况是不适宜拔牙的我们必须注意,另外还要了解拔牙可能产生的危害。那么,拔牙对身体有害吗?
拔牙与其他外科手术一样,不仅能造成局部软组织(牙龈、口腔粘膜等)不同程度的损伤,同时也造成骨组织的损伤,引起出血、肿胀和疼痛等反应,而且能引起不同程度的全身反应,如体温、脉搏和血压的波动等。在有全身疾病的患者,如心血管系统疾病、血液疾病等,拔牙可给患者带来严重的后果。
另外,拔牙会对患者产生明显的心理影响。特别在年轻的女性,常把牙的拔除看成对容貌的损害。牙的拔除,不论其原因为何,都可被患者认为是遭受了某种损害而造成不同程度的心理创伤。有些人将牙拔除看成是一个不详的预兆。更普遍的是病人对拔牙的恐惧和由之而来的精神紧张。
此外,牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的情况下进行的。要使牙拔除在无菌条件下进行几乎是不可能的,也不可能避免术后被污染。拔牙可以引起菌血症,如病人有风湿性心脏病,能因之引起细菌性心内膜炎,危机病人的生命。急性肾炎和甲状腺危象也可因拔牙而引发。多个牙拔除或拔牙创伤较大时,有可能使全身病激化或加重。
再者,拔牙对口腔和颜面部而言,危害也是非常大的,前牙拔除后会影响美观,后牙拔除后会影响咀嚼和进食。拔除一侧后牙后,常常选择另一侧后牙咀嚼事物,长期偏侧咀嚼的一侧,由于咀嚼肌肉的良好的运动而发达,另一侧肌肉则萎缩,造成面部的不对称,俗称“脸偏”,影响美观。同时,在长期进食一侧的牙齿和牙龈由于经常受到食物的洗刷和按摩,清洁而健康,而拔牙的一侧是远远不及的,经常有牙石、牙垢附着,牙龈红肿出血等。还有,牙齿拔除后如不能及时镶牙,会造成邻近牙齿向缺牙间隙移位。同时缺牙间隙的对合牙会过度地向间隙方向生长。引起咬合紊乱和食物嵌赛。长期的事物嵌赛和咬合乱将造成其他牙齿的龋坏和牙周病。