糖尿病人精液是甜的吗？影响生育吗？答案是肯定的，科学家发现糖尿病患者精浆果糖含量比正常值高，其可能原因是：果糖的前体是血中的葡萄糖，因为糖尿病患者葡萄糖利用障碍，体内葡萄糖升高，继而在多种酶的催化下，转化为6 -磷酸果糖，从而使精浆中果糖含量增加。而一系列研究显示，糖尿病对精液质量有很大的的影响。看来“糖精”男人生育难啊！
糖尿病已经成为严重的公共卫生问题，在生殖领域以往更关注的是其导致的男性性功能障碍、神经病变导致逆向射精等，随着糖尿病发病的年轻化，已有许多关于糖尿病影响男性精液质量的研究。糖尿病不仅仅影响精子活动力、精子形态、精子密度等，还导致精子DNA碎片化增多，精子线粒体的改变等，这些都严重损害男性生殖能力，即使女性受孕也可能导致流产、畸形儿等增加。目前的研究多认为造成精液质量降低的主要原因是糖尿病时男性生殖器官的过度氧化应激，男性生殖器官的氧化与抗氧化失衡和激素内环境的紊乱。
糖尿病Diabetesmellitus是多发病、常见病，其患病率正随人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。全球有超过1.5亿糖尿病患者，估计我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第二位。1型糖尿病曾称青少年发病糖尿病， 2型糖尿病占糖尿病群体的95%，其发病正趋向年轻化、低龄化。随着生育年龄男性糖尿病患者的增加，他们的生育和优生问题就逐渐凸现出来，集中体现在糖尿病对精液质量的影响。
糖尿病的常规疗法解读
（一）一般治疗
1、教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2、自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
（二）药物治疗
1、口服药物治疗
（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2、胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
（1）1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
（2）2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
糖尿病治疗先避开两个误区
误区一：糖尿病可以被治愈
专家提醒，目前糖尿病依然被医学界认为是终身的慢性代谢病。现在所广泛应用的、适合绝大多数患者的治疗方法，都是在控制病情、延缓并发症的出现。所以，对于糖尿病能彻底治愈的宣传，患者应有清醒认识，早日接受正规的治疗。
误区二：早期糖尿病可以不治疗
一些人认为糖尿病早期就开始服药，日久会造成对药物的依赖，因此不急于吃药和治疗。对此张峻提醒，内科治疗糖尿病的药物不会对人体造成依赖性，并且能够有效地延缓并发症的出现，所以早期用药是科学的行为。
