据统计,症状出现三个月以内得到确诊的胃癌病例仅占29.4%,近半数的病人要在发病半年以上才能作出诊断,一年以上作出诊断的约有三分之一,其中有不少病例直至腹部出现包块或发生梗阻等较明显晚期症状时才得到确诊,从而失去了根治的机会。目前已掌握的各种诊断方法,对胃癌进行早期诊断是完全有可能的。
对40岁以上无胃病史,近期内出现上腹部不适、隐痛、饱胀感、食欲减低、黑粪等症状者,应及时就诊检查。必须强调,首发症状是癌的报警信号,如能重视首发症状的出现,并及时就医检查,就能较早地发现胃癌。
纤维胃镜能在直视下窥视胃粘膜微小的病灶,活组织检查能确定病变的性质,是早期发现胃癌的主要手罩。胃X线翟重对比检查可显示出胃粘膜的细微结构,对早期胃癌有较高门诊断率。
经验证明,普查是发现胃癌的有效方法,一般普查发现的胃癌,病情比较早,手术切除率及术后生存率均较高。
高危人群跟踪,如对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉的患者,中度和重度肠上皮化生和不典型增生者,以及直系亲属中有胃癌病史的患者,都属于胃癌的高危人群。重点跟踪随访这些高危人群,这种方法比普查更为经济有效。
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