王晋煌：4个因素检测假体隆胸手术是否成功

指导专家：王晋煌 南方医科大学珠江医院整形科主任

隆胸是身材平平的女性获得丰满胸部最快捷有效的方式。然而，隆胸失败的事故却常有发生，甚至还出现隆胸致死的案例，让不少打算进行隆胸手术的求美者忧心忡忡，生怕隆胸会对自己身体造成不可挽回的伤害。南方医科大学珠江医院整形科主任王晋煌告诉家庭医生在线编辑，求美者认清自己的身体条件和找专业有资质的医生进行手术，能最大程度降低隆胸失败的概率。

王晋煌 南方医科大学珠江医院整形科主任

自体脂肪隆胸存在脂肪存活率低的问题

目前隆胸方式主要有三种，一是注射隆胸，二是自体脂肪隆胸，三是假体隆胸。

王晋煌向家庭医生在线编辑介绍，注射隆胸的材料最多见的是奥美定，但奥美定已被明令禁止10年以上。国际上有玻尿酸隆胸，但由于价格高昂维持时间短，在国内很少开展，因此注射隆胸在我国现在已经很少见了。

而自体脂肪隆胸，王晋煌认为，这只是个理想很丰满，现实很骨感的概念，“首先，脂肪存活率有限，大概在30-50%左右，而且不能一次移植太多，否则存活率还会进一步降低。而隆胸需要在乳房注射大量的脂肪才能看得出明显的变化，这样脂肪的存活率就更难得到保证了。”

“脂肪无法存活就可能出现感染和液化变水的问题，让伤口迟迟不能愈合。甚至还会钙化，在乳房内形成团块，对日后乳房的检查造成很大干扰。虽然并不能说明自体脂肪隆胸跟乳腺癌有必然联系，但无法存活的脂肪所形成的包块，会影响对乳腺癌的诊断。”

因此，王晋煌认为，由于存在着脂肪存活率偏低的问题，就目前而言，自体脂肪隆胸重在塑形，它的适应症主要哺乳后腺体轻度萎缩下垂、双侧乳房不对称、乳房良性肿瘤切除后的局部凹陷，以及乳房形态的调整和乳沟的重塑。要想通过自体脂肪移植达到理想的隆胸效果，则需要有耐心地多次少量注射。曾经有一些不法商家宣传自体脂肪隆胸能做得很完美，其实往往是偷梁换柱违规使用了奥美定。

假体隆胸取决于求美者自身和医生技术

与注射隆胸和自体脂肪隆胸相比，王晋煌认为，目前而言主流的隆胸方式还是假体隆胸，相对更加安全和有效。

据王晋煌介绍，现在隆胸的假体主要是硅凝胶，经过几十年的研究和使用，证明这还是一种基本安全无害的材料。坊间流传“硅凝胶隆胸会导致免疫力下降和乳腺癌”或是“坐飞机隆胸假体会爆裂”等已被证明是谣言，并没有科学根据。

因此，只要使用正规厂家生产的假体，在材料层面上基本不存在安全问题，决定假体隆胸是否成功的主要是求美者自身条件和医生的技术。

王晋煌表示，成功的假体隆胸需要具备4个要素：“第一，术后不能出现感染；第二，视觉上要美观，大体上做到对称；第三，手术疤痕不明显；第四，胸部整体感觉好，手感自然不发硬。”

由于假体隆胸需要开刀手术，因此仍可能出现不少并发症。

“在术中多是麻醉发生问题，出现大出血，这可能会威胁到求美者的生命；在术后短期，可能会出现的是感染和血肿；而在后期，常见的并发症是明显的不对称，又或是出现包膜挛缩，让胸部变得很硬，看起来不好看，手感也不好。其中以出现包膜挛缩最为多见。”

除了以上提到的，王晋煌介绍，“还有一种情况，假体隆胸手术看似成功，但效果不如理想，假体的轮廓比较容易看到和感觉得到，这可能由于医生处理得不好，也可能是求美者太瘦所致。这样的手术自然不能说是做得很好的，也需要后期手术进行修复。”

假体隆胸手术由多个环节环环相扣，其中任何一个环节出错都可能导致隆胸失败的结果。王晋煌提醒求美者，“要想尽可能避免隆胸失败，首先要确定适应症，看自己的生理条件是否适合做隆胸手术。然后要就是找专业的医院和临床丰富的医生，通过医生的专业判断来选定合适的隆胸方案和进行手术。”

专家介绍

王晋煌，南方医科大学珠江医院整形科主任，擅长隆胸、隆鼻、坏隆胸修复、坏隆鼻修复、除皱、抽脂和创伤后美学修复等多项技术，擅长玻尿酸和肉毒素注射等微整形。1998年起又潜心钻研注射隆胸失败后取出和修复技术，是国内较早和较成功开展此项手术的专家之一。