妊娠期糖尿病属于高危妊娠,怀孕期间的并发症比正常妊娠高,孕妇要加强血糖监测和控制,同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制,预防母婴并发症的发生。阿雪怀孕28周了,最近多了一件烦心事:在例行产检中她被医生检查出血糖高,患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪:自己以前没有得过糖尿病,平时也不爱吃甜食,怎么会好端端地患糖尿病?
妊娠期糖尿病属于高危妊娠,怀孕期间的并发症比正常妊娠高,孕妇要加强血糖监测和控制,同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制,预防母婴并发症的发生。不过,专家指出,“糖妈妈们”也不必过于紧张,大多妊娠期糖尿病可以不药而愈,90%产妇分娩后血糖可恢复正常。
妊娠糖尿病对母婴危害大
目前医学界普遍认为,妊娠糖尿病与怀孕期内分泌改变有关,其中身体肥胖、高龄、有糖尿病家族史、孕期尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性、孕期反复患外阴阴道念珠菌病、曾出现过不明原因的反复自然流产的准妈妈,都容易得妊娠糖尿病。
据介绍,妊娠糖尿病的发病率在6%~7%,我国每年预计有120万~140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响?中山大学附属第三医院产科主任侯红瑛告诉记者,对妈妈来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫,甚至糖尿病酮症酸中毒;对宝宝来说,它会导致流产、畸形儿、巨大胎儿的几率增加。“妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视,‘糖妈妈’今后可能发展成2型糖尿病;而孩子日后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。”
小雪想不通,为什么自己会突然得妊娠糖尿病,因为她没有感觉到任何不适的症状。对此,专家表示,糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状只有极少数妊娠糖尿病妈妈会出现,大多数都没有明显的症状,只有进行糖耐量测试时才能检查出来。“目前,孕妇一般在24~28周都要进行‘糖筛’,如果是属于上述的高危人群,就要及早进行‘糖筛’,如果‘糖筛’不过关,还需要进一步进行糖耐量检测。”侯红瑛介绍。
注意:胎儿最怕“糖妈妈”
生活水平的提高和孕妇的年龄偏大让妊娠糖尿病发病人数越来越多。解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣日前在全国首届妊娠糖尿病基础与临床学习班上强调,准妈妈要谨防妊娠糖尿病悄然上身,要防止胎儿成为糖尿病的后备军。
31岁的小吴怀孕18周时查出妊娠糖尿病,这让平时没有什么不适感觉的她颇感意外。医生解释这与她年龄大、进补多、身体胖等因素有关,让她调整饮食,降低血糖。小吴回家后请妈妈帮她控制体重,没想到老人却不以为然:“我怀你时也血糖高,可一生下你,血糖就很快正常了。你也没事儿,胖胖的,8斤多呢!”
来无影去无踪,影响不大,无需治疗,妊娠糖尿病只是一个匆匆过客?
小瞧妊娠糖尿病可是大错特错,它是糖尿病家族最危险的“杀手”,不仅危害母体健康,导致羊水过多、分娩困难等妊娠过程不顺,令30%的患者会转成2型糖尿病,而且影响胎儿发育,增加巨大儿、畸形儿几率,并使孩子一出生就是糖尿病高危人群。小吴重蹈母亲的遭遇,很大程度上是该病当年种下的“祸根”。由于母亲没有治病,小吴的胎儿期如在“糖水”中度过,身体组织器官的正常发育受到母体糖代谢紊乱的干扰,胰岛功能受到损害。当她怀孕时,“先天不足”的胰腺在负担加重的应激状态下,功能失常,代谢紊乱,血糖陡升,糖尿病发作。
进食过多、运动减少、体重增加、年龄增大等是糖尿病发病的环境因素,因此预防妊娠糖尿病一定要控制体重。在妊娠糖尿病发病率低的日本,孕期体重增长常被控制在6-8公斤内,我国的标准是10-12公斤。专家提醒准妈妈们进补要适度,夏天也不要无限量地敞开吃水果。而一旦发现病情,应及时医治,大部分患者采取饮食疗法就能控制症状。
妊娠糖尿病最大危害是“培养”糖尿病的后备军,所以,在我们这样一个有着4000万糖尿病患者的国家,作好妊娠糖尿病的预防就更为重要,许主任提醒有糖尿病家族史、多次妊娠史、年龄30岁以上、体重超标的高危人群,怀孕18周时,进行妊娠糖尿病筛查,普通人群怀孕24周时也做筛查。