人体血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。许多老年人会在家自测血糖,但是在家测的血糖和去医院的检查相比往往有挺大的误差,这是为何?在家要注意哪些细节才能测得准些?
自测血糖为何误差大?
不少在家自测血糖的患者都有这样的困惑:为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大?
采血方式造成误差:
一般来说,患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量,而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异,血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异,在试纸上改进有多孔膜分离血细胞,结果与血浆接近。
采血时间造成误差:
静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖值无大差异。但进食后毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血血糖值高,这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉,动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。一般认为进食后此差异与血浆、全血差异两者抵消,采指血与抽血的血糖结果几乎相等。
血糖仪保养及使用不当:
一般认为,家用血糖仪的误差如在15%以内,是不会影响治疗措施的改变,故是可以接受的。血糖仪在放置过程中可能会被落尘污染,特别是检测时不小心涂抹在机器上的血液都可影响测试结果,因此一定要定期检查保养。另外,未按说明书规定操作,如未校正试纸代码,试纸保存不当可受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,造成检测误差。
其他原因:
如:患者血液内含有过高的胆固醇、尿酸、胆红素等会对血糖仪的结果产生影响;血糖太高或太低有些血糖仪会检测不到,一般在2~33 mmol/L,超出此范围即不准。此外,因血糖仪是电子仪器,如操作时附近有手机或其他无线电器材都会对其造成干扰。而因试纸反应需氧,如在低氧环境下(高原地区)应用,血糖仪反应迟钝会影响结果。
在家自测血糖注意事项:
1、调校好仪器:
首先应认真阅读血糖仪的使用说明书,注意各种提示信号,并保证操作前有充足的电量。然后调整好血糖仪代码,使之与试纸代码相同。建议最好使用原厂家配套生产的试纸条。每次自测时,都要注意检查试纸条的有效期,并察看试纸表面有无因受潮或受其他污染,切忌用手触摸试纸条表面。
2、采血前准备:
先洗手,然后令手臂下垂一会儿,感觉到手指血液充盈时,即可用酒精消毒准备要扎的手指。注意一定得等酒精挥发完后再扎手指。
3、扎针有讲究:
采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一个地方,以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。另外,扎针时需要注意千万不要挤压采血的手指,因为太用力挤压手指可致血液稀释,影响到检测结果。
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