心肌梗死发病急,而且发病率高,严重威胁到患者的生命健康。更可怕的是,心肌梗死的复发率也很高,达到8.7%-29.6%,复发的时间在康复两年内,且相当多的病例可再次或多次复发,每复发一次病情都会加重。因此,心肌梗死患者在出院以后,也不能掉以轻心,在平时就要做好预防措施,以防复发。
心急梗死有哪些症状?
1。疼痛:是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
2。全身症状:主要是发热,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38。c上下,很少超过39°C,持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现,或高热超过39℃,应怀疑并寻找有无并发感染,其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。
3。胃肠道症状:胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛,但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计,占2.7%~9.9%。
4。低血压和休克:不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后,加上大量出汗、呕吐引起血容量不足,或某些血管扩张、镇静等药物作用而致,可持续数周后再上升,但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝,面色灰暗,额头、颈部及四肢末端出汗,皮肤温度较低,甚至尿少,收缩压在80~90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。
怎样预防心肌梗死复发?
预防心梗复发要注意看好四个指标,分别是血压、血糖、血脂和血黏度。它们都与冠心病,尤其是心肌梗死的发生、发展和复发有密切关系。这四个指标不能保持良好的水平,心梗患者半年复发的几率也会增加。除此以外,还要注意如下几点:
1。发生过心梗的冠心病患者饮食要多样化,一定要注意膳食平衡,提倡清淡饮食,要多吃鱼、豆制品和蔬菜,切忌暴饮暴食、吸烟或者酗酒。
2。预防心梗的用药要坚持,如果因为季节性变化,或者用药感觉效果不佳,应该及时反馈给医生。切忌自行调整药量,或者停药。这都会大大增加心梗复发的危险。
3。高血压、糖尿病是冠心病的高发人群,这类人更应该重视原发病的治疗,还要定期到门诊复查,有效预防心梗复发。
4。诱发急性心梗和心梗复发常常有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时别用力过度,避免精神紧张或者兴奋等。冠心病患者,尤其是发生过心梗的人平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。
5。发生心梗后,患者的身体需要逐渐恢复,此时可根据自身的条件,并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥。
6。心梗患者的自我保护意识要增强,同时康复后要坚持1—2个月做一次心电图监测。如果出现胸闷、胸骨后疼痛的典型症状,应立即含服随身携带的药物,并尽快拨打求救电话,以免延误黄金抢救时间。