各位网友大家好！欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目！今天我们很高兴邀请到中山大学孙逸仙纪念医院眼科的王梅副主任，请她分享有关青光眼防治的相关话题。
家庭医生在线：
王主任您好！主持人好 各位网友好！王主任请问什么是青光眼呢？
王梅教授：
青光眼在教科书上，我们讲是病理性的眼压增高，导致了一种特征性的视野的损伤和视神经的损害。
家庭医生在线：
引发青光眼有哪些原因呢？
王梅教授：
青光眼的原因到目前为止应该说还不是很明确的，所以目前青光眼的很多防治都是从预防开始。目前发现的一些基质，包括一些遗传上的基质，还有一些眼球方面的，解剖方面的因素可能会导致一些青光眼的发作。
家庭医生在线：
其实青光眼分哪几种类型呢？
王梅教授：
主要是分三类：一个是原发性青光眼；还有一个是原发性先天性青光眼，孩子一出生就发生青光眼；还有是继发性青光眼。原发性青光眼的意思，就是说我们没有发现什么原因；一个继发性的青光眼，就是我们知道原因，可能是外伤或者这个病人以前有眼底病，导致心脏血管性青光眼。
家庭医生在线：
其实哪些人群特别容易患青光眼呢？
王梅教授：
因为青光眼的类型是比较多，而且原发性青光眼是最常见的，所以我们主要说一些原发性青光眼。原发性青光眼分成闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼多数是一些女性、老年人、大概40多岁50多岁比较常见一些。她在年轻的时候眼球比较小，就是我们所说的远视眼；还有一个是前房比较浅的病人，容易得闭角型青光眼，这种青光眼还有一种，比较鲜明的青光眼个性特征，这种人的脾气很暴躁或者很忧郁，总是想不开 晚上睡觉总是睡不好，这种人也容易得闭角型青光眼。开角型青光眼就没有什么特征了，但是有一些高度近视、近视眼，还有一些是糖尿病的患者，可能容易发生青光眼，所以我们在这两类病人中，经常要监测眼压。还有一个是有些人对激素敏感，比如说皮肤病经常擦药膏，这个一定要听医生讲，他们吃激素药或者擦药膏的时候，都可能会诱发青光眼。
家庭医生在线：
其实它会遗传吗？
王梅教授：
有些是遗传疾病的，我们曾经有一个家系，五六十人家系，大概有二三十人都有青光眼，有的孩子大概十几岁就已经发现有青光眼。
家庭医生在线：
青光眼能根治吗？、
王梅教授：
青光眼的发病原因不清楚，所以从根本上来讲还是难以根治的。青光眼一定要重在预防，就像我刚才说的闭角型青光眼，我们知道它有一个眼球小、前房浅，这个完全可以通过体检来发现的。这个时候我们就可以通过一个预防性的措施，好像做一些虹膜周切术，基本上这个青光眼就停留在这一步了。只剩下1% 很少的病人通过定期复查，也可以阻止它进一步发展了，开角型青光眼主要也是通过预防，有的是20多岁，所以我们说孩子验光的时候，几岁就要开始测眼压了，一定要看他的眼底，这个时候发现眼压高的时候，我们就可以知道了可能眼底损害还没有出现，这个时候可以给他用药，这个时候就可以预防他青光眼的发展，但是青光眼一旦出现视力损害，和视神经的损害就比较困难了。
家庭医生在线：
其实青光眼的早期症状有哪些呢？
王梅教授：
闭角型青光眼，有些病人可能会时不时头痛或者眼痛，这个时候多数是在他发脾气的时候，或者很劳累的时候会出现，但是因为早期的时候，他休息一会可能就好了，这个时候我们要特别小心，所以我们在病人经常头痛的时候，我们作为一个内科医生都要，提示病人看一下眼科有没有问题。还有一个最可怕的是开角型青光眼，它是不知不觉就把你的视力偷走了，我们叫偷走你的视力，就是早期你可能没有任何的感觉。
家庭医生在线：
在临床上是如何诊断的呢？
王梅教授：
一般人们是40多岁来眼科体检，其实20多岁就应该来看医生了，但是20多岁的时候，发现他是远视眼的时候，我都会提醒病人，40多岁要注意一下，因为随着年龄的增大，他的晶体会膨胀白内障也会出现，它会把房角越推越窄，最后发作闭角型青光眼，开角型青光眼就是一定要定期看医生，只有靠医生的检查，就是测眼压 看眼底，做一些电生理检查来确诊。
家庭医生在线：
是否高眼压就代表得了青光眼呢？
王梅教授：
也不一定，因为我们说的眼压是一个统计学的范畴，95%的人群中正常眼压是10到20，肯定还有一部分人是小于10，还有一部分人大于20，这部分人也属于正常人群，这时候怎么办呢？我们就要定期随访，每年都要看它一次，如果它在五年随访中出现了视力改变，这个可能就是早期的青光眼；如果五年以后都没有发生视力的改变，视神经的损伤，可能就仅仅是一个高眼压症，这个时候就不用特别担心了，定期来随访就可以了。
家庭医生在线：
得了青光眼是否一定会致盲呢？
王梅教授：
病理性高眼压是目前唯一可以治疗的手段，但是很多病人治疗高眼压以后，眼压好的时候，可能也会在十年以后，有1/10的人会单眼瞎掉，因为它毕竟是损害了神经，神经的损伤到目前为止来，我们还没有一个有效的方法来治疗它。
家庭医生在线：
目前来说治疗方法主要分哪几类？
王梅教授：
治疗方法目前主要是针对病理性的高眼压，就包括一些手术，你的房角不是很好，你的眼睛出水口少了，我们这个时候就通过做手术；另外打一个通道，把房水流出来 眼压降下来了，还有一个方法就是用药物治疗，就是滴眼药水；还有一个通过激光治疗，激光打通疏通出水口，这个治疗可能是暂时性的，但也需要随访。
家庭医生在线：
你能介绍一下常见的治疗误区吗？
王梅教授：
因为这个青光眼一旦诊断以后，应该说是一个终身性的疾病，我们很多病人都以为你给我做完手术了，给我用了药就应该好了。实际上不是的，这个药就跟糖尿病高血压需要终身治的，我滴眼药水以后眼压控制下来了，或者我做完手术眼压控制下来了，病人就不来看病了，特别是那些农村病人。我们特别担心他一个是随访很困难，有些病人是拿不到药我就不拿了，这个时候就很麻烦了，到最后再过几年来看的时候已经失明了？
家庭医生在线：
青光眼的患者如何控制眼压呢？
王梅教授：
定期来看医生是最重要的，我们刚刚开始调整用药的时候，医生可能叫你两个星期看一次，或者一个月来看一次，病人觉得频率很密很麻烦，但是他一旦把这个方案定下来以后，你就可以两三个月看一次，一年也就是看三四次？
家庭医生在线：
有人说喝水太多会导致眼压升高，其实是这样的吗？
王梅教授：
以前诊断开角型青光眼，有一个饮水实验，但是它有一个很严格的条件，五分钟之内喝一升水，这个时候可能才会导致眼压升高，所以我们普通的喝水速度和量，一般都不会导致眼压升高。
家庭医生在线：
青光眼患者在日常起居方面需要注意什么呢？
王梅教授：
主要是告诉病人注意事项，让他来定期看医生就行了，我们说在治疗过程中不要影响他的生活质量，我觉得对青光眼患者而言，家人的鼓励是非常重要的，因为很多青光眼患者都是老年人，他看病不容易，所以一定要在家人的鼓励下，定期来看医生 定期滴眼药水，眼药水差不多快用完了，不要说等到用完再来看医生，这个时候因为眼压的波动，反而会导致视力的损伤。
家庭医生在线：
通过王主任的分享，相信大家对青光眼的防治，也有了一定的了解，如果你想获取更多的健康资讯，欢迎登录家庭医生在线的网站，或者是扫描一下屏幕下方的二维码进行浏览。
我们再次感谢王主任的分享！
谢谢王主任！
王梅教授：
谢谢主持人！谢谢各位网友！
家庭医生在线：
我们下期再见！
