脑瘫是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。对于一个儿童来讲,如果得了脑瘫,那么对他的成长将会造成极大的影响,作为患儿家长,应当负起责任,及时带孩子治疗。那么,怎样才能够预防脑瘫呢?
对于脑瘫的预防主要可以从以下几个方面进行:
一、胎儿出生前
1、孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;
2、应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
3、预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;
4、避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
二、胎儿出生时
因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因,应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。
三、胎儿出生后
一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
四、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查
大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;近亲结婚;有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
脑瘫的检查方法:
(1)脑电图:约有80%的脑性瘫痪患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
(2)脑电地形图:检测小儿胡囟发育与脑波变化。
(3)脑磁图。
(4)诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
(5)肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑性瘫痪合并肌萎缩者尽可能做此检查。
(6) 头颅CT、MR检查:1/2 - 2/3的患儿可有异常,但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑性瘫痪的诊断,大多数脑性瘫痪患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。
(7)智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
(8)血尿氨基酸分析:尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
(9) TORCH筛查。
在脑瘫的治疗上,西医长采用口服或注射有关药物,如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。具体治疗方法如下:
1、促进脑细胞DNA合成、脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,常用的有古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片等。
2、筑固和修复脑组织的药物,常用的药物有卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。
3、补充多种维生素,如21-金维他。
4、交替选择注射针剂:如脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。