众所周知,白癜风为一色素脱失性疾病,严重影响着患者身心健康,特别是暴露部位的患者一般具有沉重的精神负担。目前多采用综合疗法(包括手术,药物及物理治疗)。而光化学疗法作为物理治疗的重要部分,为大家所关注,下面给大家介绍一下青年人白癜风常见的光物理治疗方法。
光化学疗法是光敏剂和长波紫外线结合治疗疾病的方法。其可能机制:促进黑素细胞DNA复制,使细胞有丝分裂周期缩短,黑素小体数目,黑素细胞突增多,酪氨酸表达增加及有功能的黑素细胞数量增加,目前主要有以下几种:
(1)补骨脂素光化学疗法(PUVA)
现多采用的方法是:对于泛发性白癜风或局部治疗无效者,治疗前首先口服8 甲氧补骨脂素(0.5~0.6mg/kg)两小时后照UVA。治疗前应首先测定最小光毒量(MPD),首次治疗量一般1/2~3/4MPD,以后根据情况每隔1~2次增加1/4~1/2MPD。对于中国人皮肤,UVA的最初剂量通常是1~2J/cm2,每次增加0.25~0.5J/cm2,直到红斑出现,每周2~3次,一个疗程可长达30次或更多。治疗中大部分皮损消退或明显好转时改用维持量,即1~2周照射1次。而对于皮损范围小,数目少者,可于皮损处涂0.2%的8 甲氧补骨脂酊,0.5小时后光照。上述治疗时均应戴护目镜保护正常皮肤,以尽可能的减少光毒反应。但 PUVA不适于12岁以下的儿童应用,具有光毒性,易致皮肤老化,白内障及诱发皮肤肿瘤等特点。
(2)凯啉光化学疗法(KUVA)
凯啉是一种呋喃并色铜,其化学结构及生物活性均类同于补骨脂,但毒性相对较小,安全性好而患者依从性高。有研究结果证明KUVA治疗 、白癜风,假如治疗时间足够,不仅是有效的也是安全的。Clrlie G 等人通过体外实验阐明KUVA的治疗机制:被UVA激活的凯啉刺激了黑素细胞的增殖和黑色素的生成。
(3)苯丙氨酸光化学疗法
苯丙氨酸联合UVA治疗白癜风1983年即用于临床,现多采用苯丙氨酸的前体左旋苯丙氨酸,它能在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。此法优于其它疗法在于它能提高白斑区皮肤对光的耐受性。
(4)卡泊三醇光化学疗法
黑素细胞表面表达维生素D3受体,1,25二羟维生素D3可调节黑素合成,卡泊三醇系维生素D3 1,25(OH)2D3活性代谢物的类似物,它可能通过黑色素细胞上的维生素D3受体或调节细胞内钙紊乱而发挥作用。有研究结果显示卡泊三醇光化学疗效果良好。
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