新一轮医药卫生体制改革已经实施了一段时间,但是医疗费用不合理增长问题仍然存在,看着公立医院不断上涨的费用,不少部门终于坐不住了。
上周,国家卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和中医药管理局5部委联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》 指出,到2017年底,公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低,居民看病就医负担进一步减轻。
中泰证券在11日发布的一份研报中认为,本次政策的核心是加强对新医改的监管,明确监控指标,定下未来两年的目标。对于二级市场而言,这也将是医疗健康产业继十三五规划之后收到的又一大利好。
首先,自2013年国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》起,就定下了鼓励社会办医,对非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待的基调,本次意见严格按照以往文件精神,指出,至2020年,控制公立医院每千常住人口床位数 3.3 张,进一步推动民营医院的发展。因此,控制公立医院规模,首当其冲的受益者当属民营医院。
其次,对于药品而言,自上海开始试水GPO试点以来,这一方法就被许多人认为是压缩药品采购价格虚高空间,降低药品供应总成本的#!优办法;而在耗材方面,在保证质量的前提下,降低费用的#!好办法就是鼓励采购国产高值医用耗材。因此,GPO模式或被继续看好,那些布局高值耗材的企业也将迎来利好。
第三,意见还指出到2015年底,城市公立医院综合改革试点地区医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,实行按病种付费的病种不少于100个,这对PBM相关企业而言,必将是一大发展机遇。
第四,国家一直大力扶持中药饮片产业,虽然本次意见提出加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评制度,但是新医改中取消药品加成,药品降价均排除中药饮片,因此中药饮片仍然有大机会,国家对扶持中药饮片产业的决心依旧可见。
第五,今年9月,国务院印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,要求2015年,所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点;到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善;到2020年,分级诊疗服务能力全面提升。而本次意见又明确提出监测普通门诊占比,实现逐年降低。推进分级诊疗,利好国产医疗器械、远程医疗和第三方诊断等。
最后,随着检查费用降低,IVD产品利润空间进一步压缩,中间代理环节逐步趋向扁平化,并最终被具渠道整合能力的平台型企业取代。因此,那些在 IVD 中具备渠道整合的企业或更能适应未来的发展。
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