脑性瘫痪的病因复杂,包括遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因。
脑瘫究竟跟什么有关
1、出生前病因。包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
2、围生期病因。病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340?mol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
3、出生后病因。包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等,婴儿早产、出生体重低等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
脑瘫的典型特征是什么
第一,造成患者的肌张力和姿势异常:表现为肌张力增高;肌张力低下;肌张力高低变化不定。常有异常的姿势反射,这是由于原始反射和异常的肌张力影响所致。例如,患者头和四肢不能保持在中线位上,或呈现弓状反张,或为四肢痉挛,典型的痉挛模式就是由于肌肉牵张反射亢进,使某些特定的肌张力增高,动作不协调。
第二,造成患者的中枢性运动障碍:表现为运动发育落后,如患者抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。
第三,造成患者在中枢神经系统损伤后,失去了对低级中枢的抑制,使低级中枢的控制作用释放出来,以致肌张力异常,患肢在进行任何活动时,都不能随意的、有选择性的控制,从而表现出异常的原始的姿势反射。这种原始的姿势反射,使一些不同部位的肌肉张力发生特定的变化,造成异常的运动模式。有些痉挛性瘫痪患者出现异常的共同运动模式。
第四,同时患上小儿脑瘫之后还有一些脑瘫儿特有的表现:自发运动少,呈无力状态;胆量小,由于患者上运动神经元的高度兴奋,在临床出现胆量小,表现为稍有一点响声患者就相当紧张,身体稍有一点刺激就引起全身紧张;全身松软,肌肉松弛,或者全身僵硬;睡眠少,由于上运动神经元的兴奋,患者一般情况都睡眠少,尤其在出生后的前几个月较为明显,睡眠时间短,因而家属要给患者一个安静的环境,让他有充足的睡眠时间;哭声微弱或无原因持续哭闹。
脑瘫的早期治疗可以恢复吗
因此,要早治疗就要早发现,如何早发现呢?首先是孕期,母亲要定期做孕检。医生会根据你的情况来评估胎儿是否有脑瘫危险。据介绍,母亲患有妊高症、心肺功能不好或胎儿出现宫内感染、宫内缺氧等情况都可能会导致胎儿出现脑部损伤或先天性脑部发育的异常。其次,根据分娩的情况来看,早产、双胞胎、低体重儿、出生窒息缺氧等都可能带来脑瘫风险。