不孕不育分为不孕症和不育症,是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。
引起不孕不育的原因很多,归纳起来,有11个环节,通过这11关排查法,可以很快找到问题及以往的治疗缺陷,从而制定有效的促孕方法。
女方排查11关能判断不孕原因
生殖器官检查
除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及及内诊,初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小,位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附近的活动度等。
推测有无排卵及预测排卵期
排卵障碍是女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题造成的,是不孕或宫外孕的重要原因。可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
分泌物病原体检查
女性生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、等都可能导致女性不孕。可通过细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等方法检查是否存在感染性疾病,患者难以正常受精,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。
内分泌功能测定
有无甲状腺、肾上腺等功能异常和内分泌失调,是否存在导致女性不孕的月经不调、排卵障碍、闭经等内分泌疾病。刻在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
子宫内膜检查
必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核,子宫肌瘤。
输卵管通畅检查
包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
性激素检测
性激素水平异常,可引起子宫内膜不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
免疫因素监测
有一部分夫妻生殖器官一切正常,但是就是不怀孕,结果通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。
染色体检查
有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
颅脑部x线检查
了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
全身性因素
部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。此外,植物性神经系统功能失调以及某些心理因素也可引起不孕。
预防不孕有6个重要事项别忘记
1、不注重产前检查。定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。
2、多次妊娠。每增加一次妊娠,子宫就多担一分风险。怀孕3次以上,子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。
3、不洁性生活。在性生活上不讲究卫生,易使细菌通过经阴道进入子宫腔,引起子宫内膜感染。另外,男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。
4、反复人工流产。年轻女性反复人工流产,每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等,严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。
5、性生活紊乱。过早的开始性生活,性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种现象的女性子宫保健更重要。
6、生育期很关键。生育期不但是女人的关键时期,子宫也开始进入了“多事之秋”,这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度,并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生,勤洗澡,保持性器官卫生。