家庭医生在线：
各位网友大家好！欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目！今天我们很高兴邀请到中山大学孙逸仙纪念医院的沈慧勇院长，请他来跟网友们谈一下，有关强直性脊柱炎的相关话题。
沈院长你好 ！
沈慧勇院长：
主持人好！各位网友好！
家庭医生在线：
沈院长，想请问一下什么是强直性脊柱炎？
沈慧勇院长：
强直性脊柱炎，医生很多时候简称为AS或者强柱，它是一种自身免疫性疾病。它的发病率大概占0.2%到0.54%，南方可能比北方多一点，因为潮湿的气侯。它常见于青年男性，它的中位发病年龄是26岁。
家庭医生在线：
具体来说有哪些临床表现呢？
沈慧勇院长：
强直性脊柱炎分为两部分：一个是临床表现，另外一个是通过检查可以得知。临床表现最常见的，早期就是一个下腰痛，这个下腰痛的特点是休息后不缓解，反而是活动之后慢慢缓解。到了晚期，病人开始出现脊柱关节，还有一些髋关节活动受限，像一根竹节一样，像一根竹子一样。
家庭医生在线：
如果得了强直性脊柱炎，对患者而言会带来什么样的影响？
沈慧勇院长：
早期最主要的影响是疼痛，很多病人是难以忍受，我们看到很多病人，有些要考大学是抬着进考场；到了晚期，病人最大的影响是生活不能自理，整个关节强直之后日常生活不能自理，包括大小便不能蹲下来，这是非常痛苦的一件事情。
家庭医生在线：
应该如何确诊是否得了强直性脊柱炎呢？
沈慧勇院长：
国内外通用的还是1984年《纽约标准》，它分为两个部分，一个是临床部分，一个是影像学检查。临床部分分为三条：一条是出现下腰痛，就是刚才讲的特点，出现休息后不缓解活动后病人感觉疼痛减轻，这个症状持续三个月以上；第二条出现腰椎的活动度，尤其是前曲后伸以及左右弯曲的活动度减少；第三条出现扩胸运动，胸扩的活动比同龄人同性别的人减少，临床部分有三条。
影像学检查主要看骶髂关节，这个术语只有专业人士知道。看骶髂关节的改变，如果是一边的骶髂关节有三到四节的改变，或者两边有二级以上的改变，如果有影像学的表现，加上临床表现就可以确诊。
家庭医生在线：
强直性脊柱炎算是遗传病吗？
沈慧勇院长：
它现在是不是遗传病还没有完全肯定，但是它肯定有家族聚集性，我们在临床上发现一个家族很多人都有这个病，尤其是我们现在讲的HLAB27，很多会遗传给下一代。但是这些病人当中，对强柱来说有90% -95%HLAB27是阳性。但是在我们正常人群当中，也有一部分HLAB27是阳性，但是这些人群只有5%才发病，说明有遗传因素存在在里面。但还是不能确定它就是遗传病，况且男性比女性要多发，要高出一倍。
家庭医生在线：
其实目前来说强直性脊柱炎能治愈吗？
沈慧勇院长：
强直性脊柱炎现在有各种方法治疗，包括非药物的、还有药物的、还有一些手术。从理论上来讲，现在强直性脊柱炎机理还没有完全清楚，还没有一种完全治愈的方法。
家庭医生在线：
沈院长，目前来说治疗强直性脊柱炎有什么新的方法吗？
沈慧勇院长：
现在新的方法，如果是药物治疗的话，有一些肿瘤坏死因子，拮抗剂，它可以对一些顽固性的疼痛，或者是疾病进展快的，对一部分病人效果很好，止痛效果也非常好；还有就是生物治疗，生物治疗是用健康人的骨髓干细胞，输给强直性脊柱炎，现在我们课题组也在做这项工作，已经治疗了100多例病人，总的有效率可以达到70% 、80%。其中有10%到20%的病人，至少有三年接近于临床痊愈的标准，到了晚期这些病人只有手术治疗。
手术治疗，一个如果是关节僵硬的话，强直的话可以做人工关节置换，如果是出现了脊柱的强直，很多脊柱已经成为一个C形了，这些通过接骨可以很好的矫正。病人原来矫前10公分-5公分，那么可以把它变直，它的手术已经非常成熟了。而且非常安全
家庭医生在线：
其实对于患者来说，他们在日常生活当中应该如何自我保健呢？
沈慧勇院长：
如果确诊了是强柱，首先穿的衣服要宽松，因为你本身活动度已经小了，要宽松，不要穿紧身的，增加活动量。第二个穿的衣服应该保暖，按中医说潮湿对身体不好。第三个是饮食，希望不要吃一些刺激性很大的食物，强柱的病人很多是非常消瘦，我们在饮食方面建议病人，多吃一些高蛋白的食品。还有一个是生活习惯，最好不要抽烟。
家庭医生在线：
沈院长，你能不能介绍一些日常锻炼的方法给广大患者？
沈慧勇院长：
强直性脊柱炎一旦确诊，现在锻炼方法国内外都没有一种非常通用的，或者说一定会见效的锻炼方法。但是各地不同的单位，都有一些教病人的锻炼方法，主要是锻炼腰背肌肉，同时增加关节的活动度以及灵活性。可以在床上抱腿，可以在床上好象踩单车一样活动关节，更重要的是平时的习惯，姿势注意要挺胸抬头 不要弯腰，睡觉的时候也不要弯着腰睡。
家庭医生在线：
经过与沈院长的详谈，相信大家对强直性脊柱炎也有了一定的了解，如果你想要获取更多的健康资讯，欢迎登录家庭医生的在线网站，或者扫一下屏幕下方的二维码进行浏览。
我们再次感谢沈院长的分享！
谢谢沈院长 ！
沈慧勇院长：
谢谢主持人！
谢谢各位网友的观看！
家庭医生在线：
我们下期再见！
沈慧勇院长：
再见！
