结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。那么,哪类人群更易患结肠癌呢?
四类人群易患结肠癌
1、饮食因素:如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。在美国,上世纪50年代起倡导改变饮食习惯导致大肠癌发病趋势下降同样证实了这一点。
2、大肠的某些良性病变:如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍;大肠息肉患者发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍。
3、遗传因素:据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
4、职业因素与卫生习惯:缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。
结肠癌需要做哪些检查?
1、肛管指诊和直肠镜检:检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
2、乙状结肠镜和纤维结肠镜:镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。
3、腹部平片:适用于急性肠梗阻的病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。
4、钡剂灌肠:可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,黏膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。
5、癌胚抗原(CEA):对早期肿瘤的诊断价值不大,对推测预后和判断复发有一定的帮助。
如何预防结肠癌的发生?
1、 坚持体育锻炼:锻炼可以增强人体素质,提高自身免疫力,这样会增强对结肠癌细胞的监测作用,一旦有癌细胞也能够通过自身免疫细胞,进行清除。
2、 保持良好饮食习惯:预防结肠癌一定要合理安排饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃含粗纤维比较多的食物,主食要粗细搭配,营养全面。
3、 防止肠道慢性疾病:肠道慢性疾病如结肠息肉、溃疡型结肠炎等,很容易诱发结肠癌,所以一定要积极治疗,才能有效预防结肠癌的发生。