过敏时常有皮肤干痒、红癍、鼻痒、喷嚏不断等问题,尤其是到了春季,过敏体质的人更易出现过敏。那么,过敏是如何引起的,又该如何预防和治疗?家庭医生在线请来了中山大学附属第二医院皮肤科郭庆副教授,为我们讲解春季过敏症。
专家介绍:郭庆,副主任医师,硕士导师,中山大学附属第二医院皮肤科主任、门诊办主任。兼任全国中华医学会皮肤分会治疗学组秘书;全国中西医结合学会痤疮学 组委员,美容学组委员;广东省中西医结合学会常委,美容学会委员;从事皮肤病性病临床科研工作20余年,先后承担广东省自然科学基金,广东省科技计划项目基金,广东省卫生厅基金等科研课题的研究,近年来在国家级及省级杂志刊物上发表论文二十余篇。能熟练诊治皮肤科常见病,如湿疹、荨麻疹、痤疮、溢脂性皮炎、过敏性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、真菌性皮肤病,红斑狼疮等,尤其擅长诊治性传播疾病、脱发、白癜风、黄褐斑、血管瘤、瘢痕等的治疗,以及美容激光咨询。
【访谈实录】
家庭医生在线:主要的过敏原都有哪些呢?
郭庆:随着工业化程度的增高和人们相互之间交往的增多,过敏原变得越来越复杂了,主要引起过敏的方式有以下几种:一种是吸入式的,像我们刚才提到的花粉,还有人对油漆、粉尘等的过敏反应;另一种是接触式的,常见对化妆品的过敏,如对化妆品内的香料、防腐剂等添加剂的过敏,对外搽药物的过敏,如跌打损伤外敷的中药、药酒等、还有对染发剂、首饰等的过敏;还有一种是摄入式的,如食物或食物添加剂、口服或注射药物引起的过敏,比如有些人饮酒、吃海鲜、服用感冒消炎药等都会引起过敏反应。对于那些过敏体质者,不同的人,对应的过敏原可以不同;而且在不同的条件下,会对不同的东西产生过敏反应。比如,有人原本吃海鲜并不过敏,但是可能会因为他同时喝了酒,酒精可能扩张了胃肠道的血管,将尚未完全消化的蛋白质大分子吸收而引起过敏反应。对于过敏体质的人来说,其实任何一种物质在某种情况下都有可能成为过敏原的,而且一种过敏性疾病也可以由多种过敏原引起,所以说过敏原是相当复杂性的。
家庭医生在线:那一般如何确定过敏原呢?
郭庆:目前大多数医院能做的过敏原测试仅为一百多种,且是较常见引起过敏的过敏原,常用的过敏原测试有:皮肤测试(包括斑贴试验,划痕试验和皮内试验),用以测定被试者对某些物质(如花粉、细菌、食物、药物、化学品等)是否过敏,主要用于荨麻疹、异位性皮炎(遗传过敏性湿疹)、药物或食物过敏、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病的过敏原检测,这类测试对高度敏感者要慎重,因为有导致严重过敏反应的可能;另一种是抽血进行体外过敏原测试,这种方法更安全。
家庭医生在线:过敏原的测试可靠吗?万一过敏原不在这些测试范围怎么办?
郭庆:由于过敏原的复杂性和过敏性疾病病因的复杂性,上述的过敏原测试无论那一种方法都有一定的局限性,况且国内尚无公认可靠(即SFDA:食品药品监督管理局批准)的过敏原测试试剂盒,故医生和患者都应该清醒的认识到,过敏原测试仅能给诊断及治疗提供参考依据,而不能过份依赖它。多数过敏性疾病病因复杂,发病机理尚未完全明了,除了外界的因素,自身的过敏性素质也有相当大的关系,也就是我们通常所说患者有自身免疫功能的紊乱,因此需要专科医生给予科学的诊治才能控制疾病,而不是什么过敏性疾病通过找出过敏原,并进行脱敏就可治愈的。家庭医生在线
家庭医生在线:那一般身体有哪些部位容易产生过敏症状呢?分别是什么样的症状表现?
郭庆:皮肤是比较常见的,还有鼻和支气管等,而且可以是几种症状相伴出现。比如,前面所说的遗传过敏性湿疹在不同的年龄段可有不同的症状表现,婴儿期表现为急性湿疹,也就是通常民间所称的“奶癣”:开始常表现为面部红斑、丘疹,小水疱等,皮疹密集成片,很痒,被患儿抓破可造成皮肤糜烂,渗液和肿胀;到了青少年时期,皮肤会特别干燥、伴脱屑或皲裂,并出现明显的增厚性斑块和瘙痒,在各种剌激下,经常会像婴儿期那样急性发作,许多人症状可持续到成年以后;部份人还会伴发过敏性鼻炎、支气管哮喘及其它一些过敏症状。
家庭医生在线:如果有了过敏症状,应该采取什么处理措施?如何治疗?
郭庆:过敏性疾病如此复杂,有条件者最好还是到医院就诊,接受医生的治疗,但对于过敏原因很清楚,且病情较轻者,如接触性皮炎、药物疹等,可首先停用或避开可疑引起过敏的物质或药物,,用一些抗组胺类药物,如开瑞坦、扑尔敏等,外搽一些止痒的药膏,如不见效,就应该尽快到医院就诊。
家庭医生在线:皮肤过敏时是不是有些外用的药可以使用?像我们熟悉的皮炎平之类的?
郭庆:是的,皮肤科会经常使用到的外用药物,比如皮炎平、皮康霜、肤轻松、派瑞松……,这些都属于激素类药物,长期外用会带来许多副作用,最好在医生指导下使用。
家庭医生在线:对很多人不愿意因为一点小过敏去看医生,喜欢自己吃点息斯敏啊,涂点皮炎平什么的,这方面要什么注意的?
郭庆:息斯敏属于第二代的抗组胺药,最近已被证实有副作用,主要是对心脏,有心脏病的人不要使用,现在我们已经不使用这个药了;另外像皮炎平这类皮质激素的软膏短期使用,会觉得很有用,但是如果使用2个星期左右还没有明显改善,就要停药到医院就诊了,口服药也应该是这样。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选含有激素的药物外涂。结果令病情加重,甚至导致激素依赖性皮炎,对激素制剂成瘾,最常见的是用药后病情迅速好转,一旦停药,在一两天内用药部位(特别是面部)就可发生红斑、丘疹、脱屑,甚致发生脓疱,伴明显瘙痒和灼痛、使病情加重。所以有发生过敏症状者最好还是到医院就诊,以便在医生指导下安全用药。
家庭医生在线:您刚才谈到了治疗,那生活中应该注意哪些方面的问题来避免过敏的发生呢?比如饮食习惯啊、起居环境这些方面。
郭庆:这方面也是很重要的,特别是对过敏体质的人,就要格外注意了,避免吸入或接触曾经引发过过敏反应的东西,特别是春天。饮食方面也要注意,同时要有适当的户外活动,提高身体的抗病能力,对预防春季过敏症大有益处。另外,使用化妆品也要注意,如果是过敏体质的人,尽量使用一些特殊的化妆品,像现在市面上能买到的牌子有:雅漾、露得清、理肤泉等,是专门的防过敏系列,它主要消除了化妆品中的香料、防腐剂等添加成份,因为很多人使用化妆品过敏其实都是对其中的这些成分过敏,其他护肤的功效是一样的。
家庭医生在线:南方的天气一到这个时候就比较潮湿,不开窗,室内空气又不好;开窗吧,搞得到处都是湿嗒嗒的,到底怎么处理合适呢?
郭庆:特别潮湿的这段时间就不要开窗了,家里最好买台抽湿机,一有天气晴朗的时候就要开窗通风。