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糖友切勿单凭感觉服药

家庭医生在线 2015/8/6 1:24:12 举报/反馈

许多糖尿病患者需要长期服药治疗,但很多糖友往往在服药的时候存在一些误区,这些误区容易影响糖友的治疗,想要得到有效地控制,糖友应该避开服药误区。下面让小编为你讲讲口服降糖药的相关情况。

糖友误区:单凭感觉服药

许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。

只服药不复查药物治疗的同时一定要定期检测血糖,随时调整药物、药量。比如,随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,如果不注意定期复查,患者就会忽略,从而失去治疗意义,有的会因此出现并发症。

遵守口服降糖药的原则

个体化治疗、小剂量开始、适时联合、掌握正确服药方法、严格按医嘱用药、注意用药安全、注意监测肝肾功能,以上这些是口服降糖药物的应用原则。专家表示:“病人要有个体化的治疗,结合自己的生活习惯,从小剂量开始。”

“以前有一个病人,她服用达美康,这个药需在饭前半个小时吃。我问你怎么吃的,她说胃不好饭后吃,这一吃吃了八年,其实,饭后吃这类药物很容易低血糖,所以,我们一定要了解和掌握正确的服药方式,同时吃药要注意检查肝肾功能,另外,随着时间进展,可能需要联合用药。”

为什么要联合用药?随着时间进展,有时候一种药物效果比较差,不能控制了,需要有两到三种药物才能够达标。联合用药有很多好处,譬如单药剂量比较大,副作用比较大,联合用药就能减少剂量,多种药物联合的话可以带来协同作用,减少并发症。但是,多种药物联合也有缺点:既容易忘记,又让患者心情厌烦或抑郁。解决这种难题的方法是将两种以上的药物制成固定复方,像捷诺达是把DPP4抑制剂和二甲双胍合在一起,机制互补、疗效增强、减少副作用,这类复方可能是未来的主角。

为避免低血糖带来的风险,老年人的血糖控制目标应适当放宽,应该选择降糖作用温和的药物,服用方便的药物,能每日服用1次的药物。老年人要注意一点,安全是最重要的,因为老年人出现低血糖的风险非常大。

糖友应合理选择降糖药

目前,临床上应用的口服降糖药物主要有四类, 包括:促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。

临床上应用的口服降糖药物都已经通过了大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用, 一般不会对肝肾功能造成损害。对肝肾正常的病人来说,各类口服降糖药均可选用,肝脏和肾脏有足够的能力处理这些药物。只有少数病人使用上述药物后会产生副作用,如转氨酶升高,所以在使用中要注意患者的症状,定期检查肝肾功能。但对已有肝肾功能损害的者,则要慎重考虑,合理选择降糖药物。


(责编:林银珍 )

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相关问答
Q:老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药

老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药,由于老年糖尿病人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药。优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者,60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良,易导致叶酸和维生素B12缺乏;大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,糖尿病患者的死亡率会高达50%。

Q:老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药?

你好,老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药,由于老年糖尿病人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药。
(1)优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者,60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。
(2)双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良,易导致叶酸和维生素B12缺乏;大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,糖尿病患者的死亡率会高达50%。

Q:老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药?

你好,老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药,由于老年糖尿病人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药。
(1)优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者,60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。
(2)双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良,易导致叶酸和维生素B12缺乏;大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,糖尿病患者的死亡率会高达50%。

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