随着我国糖尿病高发病率的到来,糖尿病慢性并发症更如巨大的洪水猛兽奔袭而来,势不可挡。在糖尿病诸多慢性并发症中,患病率最高的是糖尿病神经病变(DPN),最隐匿却真实存在的是糖尿病神经病变,最让患者难以忍受且能造成身心具损又迁延难愈的是糖尿病神经病变,最束手无策却又不得不面对的还是糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变有三个主要的临床表现,神经痛、自主神经病变和相应的临床表现以及感觉迟钝。神经痛常表现为电击或针刺痛、烧灼感、深部痛、感觉迟钝,麻木感,呈末梢、对称性疼痛,常常夜间加重,自主神经病变包括体位性低血压、心脏自主神经病变、胃轻瘫、腹泻或便秘、尿失禁、性功能障碍、出汗异常,感觉迟钝,主要是容易感染和跌倒,导致运动功能障碍。这些临床症状导致患者的生活质量显著下降。
血管营养代谢障碍是主因
专家表示,糖友发生神经病变,其诱因与血糖控制不好有脱不了的关系。“血糖控制不佳,就会导致血管营养代谢障碍,加上糖尿病也会引起维生素的缺乏,在多重诱因之下,神经病变就会来袭。”但对于一些“老糖友”而言,因为患病时间长了,即使血糖控制好了,也会容易发生神经病变,这是因为长期的高血糖,使得血管营养代谢发生障碍了。
此外,还有些人在糖尿病前期,也会发生神经病变,表现为手脚的麻木、痹痛等,就诊后才发现是糖尿病惹的祸。
中药活血化瘀为宜
虽然糖尿病神经病变发病率高,但糖友也不是只能“默默”接受。刘振杰表示,预防神经病变,控制好血糖是关键。其次,患糖尿病时间长了,就容易引起瘀血,中医认为久病多瘀。因此,注重活血化瘀对预防和改善神经病变有很大的作用。
专家介绍,“瘀血”也分为两大类,分别为阳气不足和热伤阴津引起的血瘀。阳气不足引起的瘀血,表现为手脚怕冷,摸上去冰凉,治疗上以温阳活血为主;而热伤阴津导致的血瘀多伴有口苦,口干不多饮,大便秘结等症状,治疗上以养阴清热凉血为主。
因此,糖友可食用一些平和的活血化瘀药材,如田七和人参等。对于轻度的神经病变,患者还可以使用一些营养神经的药物,改善血液的微循环。另外,服用维生素B,特别是维生素B12,对神经病变也有修复作用。
专家还提醒,虽然活血化瘀治疗糖尿病并发症有效果,但并非一味的用活血药物,因为一方面中医的活血化瘀用药有多种配伍,应结合病人体质来用药。另外,活血化瘀药本身也有耗气作用,如使用不当会适得其反。糖友应及时就医,听取专科医生的建议。
日常生活如何预防神经痛
1、不挑食:平衡的饮食应包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪。
2、少食多餐:糖尿病引起的神经损伤和疼痛会让食欲下降,同时味觉也变差,因此少食多餐更可行。建议每天吃3次少量的正餐,外加3次健康小吃,分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。
3、勤练单腿直立、踮脚尖都能预防神经痛:运动是缓解糖尿病神经痛,避免糖尿病足提前出现的一剂“良药”。但要注意,巧练比“猛练”更有效。近日,美国“网络医学博士”网站就为糖友介绍了三个增强双脚敏感性,预防神经痛的“妙招”:
“金鸡独立”。缓缓地抬起一只脚,保持30秒,再换另一只脚,动作熟练后可增加时间。这项平衡运动不受场地限制,可随时练习。
“走钢丝”。像走钢丝那样两只脚并排成一条直线向前迈步,双臂张开呈水平直线,膝盖保持一定曲度,并可尝试倒着走增加难度。
踮脚尖。靠近某个物体做支撑,慢慢抬高脚后跟,然后保持不动。每天3次,每次努力多坚持一会儿。
4、适量补充维生素B:专家建议,除了加强血糖的监测,及时调整降糖药外,还应补充B族维生素以改善自主神经功能。症状较轻的患者,可以口服复合维生素B,或吃一些富含B族维生素的食物,如牛肉、薏米等;症状严重时,可肌肉注射维生素B,两周为1个疗程,一般1~2个疗程可使病情得到控制。
5、吃“健康的糖”:“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市,要选新鲜的食物,少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物,不买已加工好的或半成品食物。
6、避免饮酒:酒精有神经毒性,还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说,饮酒会引起疼痛、麻木等症状。美国糖尿病协会建议,女性每天不要超过1杯,男性每天不要超过2杯。另外,千万别空腹饮酒。