在所有婴儿出生缺陷中,先天性心脏病几乎占1/3,发病率相当高,预防及减少先天性心脏病的发生极为重要。现在的超声技术发展迅速,熟练的超声医生在孕18周时就能发现一些心脏异常。下面让小编为你讲讲超声检查先天性心脏病。
超声诊断先天性心脏病
随着胎儿心血管胚胎学、分子生物学、胎儿病生理学、胎儿心血管病治疗学的发展,以及胎儿心血管检测技术的飞速进步,胎儿心脏病学已逐步发展成为一门独立的学科。胎儿心脏病学与儿科心脏病学、产科医学紧密协作,使越来越多的先天性心脏病能够在出生前得到诊断和治疗。国外发达国家大部分地区已对所有妊娠16-24周的胎儿进行心血管超声检查。我国近几年研究数据表明,新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一者即先天性心脏病。超声诊断先天性心脏病的敏感性为60%-90%,特异性90%以上。
目前,国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范,包括超声产前诊断。胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步:第一步是孕妇在常规超声检查时,对胎儿心脏进行初步筛查,约在妊娠的16-20周,由从事专业产科超声医师进行,发现问题后,进入第二步胎儿心脏超声专项检查,由经专业培训后的心血管超声医师进行,约在妊娠的20-28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接,有自身独立循环系统,又与母体密不可分。
胎儿心血管发育异常种类繁多,类型复杂。虽然胎儿心脏超声检查发展迅速,但仍有许多胎儿心脏异常不能在产前检出。另外,随着对胎儿心脏超声研究的深入,许多过去不为我们认识的胎儿发育过程中的正常变异被发现。这些正常变异对胎儿发育和生理功能没有影响,有时超声报告会有报告,产妇和家人大可不必紧张,只要随诊观察即可。
不过,由于超声检查有一定的局限,一般只能保证70%左右的准确率,所以发现疑似问题时,应选多家医院进行复查,以便提高诊断的准确率。
以下高危孕妇一定要进行产前超声心动图检查——
1、妊娠前三个月有病毒感染或服药史;
2、长期接触毒物及放射线史;
3、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病;
4、年龄>35岁或接受辅助生育技术的孕妇;
5、曾有先天性心脏病患儿出生的孕妇;
6、其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常;
7、胎儿宫内发育异常;
8、孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。