心肌炎通常是重感冒后出现,大部分情况下症状很轻,可能还没发觉就过去了,但部分人的病情可能非常严重,有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理,以后还会转变为慢性迁延性心肌炎,导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。医生表示,“变成慢性病以后,很多体育运动和日常活动都受到影响,相当于残疾人一样,严重的必须要换心脏。”
病毒性心肌炎早期症状不明显,部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等,继而出现心脏受累表现,如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等,重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。一旦发现以上症状,要提高警惕,及时到医院就诊。
病毒性心肌炎是如何发生的?
其实在心脏或体内其它脏器中大多有所谓“向心性病毒”呈潜伏状态,在机体受寒、发烧、过劳、营养不良、妊娠、分娩、失血、休克、创伤、疫苗接种、缺氧等因素的影响作用下,导致病毒活动繁殖而发病。有人证明体力运动能加重病毒性心肌炎,有人认为可能与运动引起缺氧有关;有许多实验证明细菌与病毒先后或同时感染,可以互相加重病情;两者混合感染比单一感染,病情要严重的多;还有的证明,许多情况下必须同时有细菌感染的存在,才能导致病毒感染。总之,关于病毒性心肌炎的发病机理还有许多问题需要继续研究探讨。
病毒性心肌炎可以如何治疗?
(1)卧床休息至少3~6个月,有心脏扩大者应休息半年以上,心脏不大患者,一般体力活动不受限制。
(2)进食富含维生素的清淡饮食;预防伤风感冒等病毒感染和任何发烧。扁桃体反复发炎者,可摘除扁桃体,或注射转移因子或丙种球蛋白。
(3)起病的急性期可服吗林胍,每次01~02,每日3~4次。
(4)大量维生素C:除日常口服外可以静脉点滴,口服每次200~400毫克,每天3次,静脉点滴每天5~15克,分3次应用。大量维生素C可以增加冠脉血流量,增加心肌糖元,促进细胞氧化,对心肌损伤有修复作用,同时直接影响血管代谢,有抗休克作用。
(5)应用能量合剂:静脉点滴辅酶A,三磷酸腺苷,细胞色素丙等有促进细胞氧化,改善心肌功能的作用。
(6)辅酶Q10:可口服或静脉点滴,有改善心肌代谢,促进损伤心肌修复作用。口服20~30毫克/次,每日3~4次。
(7)激素治疗:急性病毒感染后两周内,不用激素,(除非患者有房室传导阻滞)。因为在发病初期应用,促使病毒感染的扩散。在以下情况可以用激素治疗:心脏扩大;并发充血性心力衰竭;心脏传导阻滞;心源性休克。