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慢性肾小球肾炎有哪些分类

家庭医生在线 2015/3/26 11:00:44 举报/反馈

慢性肾小球肾炎西医认为是一种免疫性疾病,是上呼吸道感染后,体内免疫复合物沉积在肾组织,形成的肾损伤而引起。一般在感染后半月左右起病,因损伤的部位与程度不同,症状差异很大,轻者无症状,只有化验尿时才发现尿里有蛋白和潜血,有的可能有乏力、腰部酸痛,重者有尿少、眼脸与下肢浮肿,甚至是全身浮肿,胸水,腹水,血压升高等表现。尿化验有蛋白、潜血或蛋白与潜血同时存在。

慢性肾小球肾炎的分型

1、普通型。持续性中等量蛋白尿及(或)尿沉渣异常、轻度水肿及(或)轻度高血压,部分病例可有轻度氮质血症,有些病人可始终没有水肿,但迟早会有轻重不同的高血压。

2、高血压型。在普通型的基础上,以高血压为突出表现,舒张压中度以上升高。随着病情发展,可伴有高血压性心脏病和脑血管病,常伴有高血压眼底改变。

3、急性发作型。在急性非特异性病毒或细菌感染后不久出现蛋白尿异常的加重,肾功能恶化,经过一段时间后会自动减轻,恢复到原来状态,临床表现类似急性肾炎。

慢性肾小球肾炎的分型和理化检查:

1、尿液检查。尿蛋白多为中等量,一般为75-150mg/dl定量多在1-3.5g/d之间,镜检可有管型,血尿为肾源性,尿浓缩试验异常,尿比重和渗透压降低。

2、外周血象。早期可正常,中晚期可有轻度贫血,肾功能衰竭时可有严重贫血。

3、肾功能。早期可正常,晚期内生肌酐清除率降低,肾小管功能也可受损,同时出现电解质紊乱、酸中毒。血肌酐尿素氮可升高。

4、B超。肾缩小,肾皮质萎缩,模糊,皮髓质分界不清。

慢性肾小球肾炎如何预防?

(1)对于水肿不明显,尿蛋白少于(++),无严重的高血压和肾功能损害,可从事轻工作,注意密切随访。

(2)有明显水肿或高血压时,应卧床休息、予以低盐饮食。出现氮质血症时,应限制蛋白质摄入量。

(3)水肿明显且有低蛋白血症者,可在扩充血容量(静脉输入白蛋白或低分子右旋糖酐)的基础上,给予速尿20毫克,口服或静注,常可利尿及适当消肿。

(4)血压超过140/90毫米汞柱,应予降压,可以选用美多心安25毫克,2~3次/日;或尼群地平10~20毫克,3次/日;或寿比山2.5~5毫克,1次/日;或琉甲丙脯酸25毫克,3次/日,或贝那普利5毫克,2次/日,均为口服。

(5)严重高血压降压可用金络10毫克,2次/日;也可用硝普钠25毫克,加入10%葡确糖250毫升内,静脉滴注,6~8滴/分开始,并注意监测血压。

(6)慢性肾炎肾病型或普通型蛋白尿。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急慢性肾小球肾炎有哪些相同的症状?

首先需要明白的是不论是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎,临床症状多出现水肿,高血压,蛋白尿以及血尿的症状,急性肾小球肾炎多出现感冒的病史以及感染的病史,此疾病多通过抗感染治疗多可以恢复,而慢性肾小球肾炎一般多是进行性的肾功能减退,及时的通过肾小球的病理来进一步确定。

Q:慢性肾小球肾炎的诊疗原理是什么?

绝大多数慢性肾小球肾炎由不同病因和不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来,仅少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎所致。以血尿,蛋白尿,水肿和高血压为主要临床表现。肾脏活体组织检查可明确病理类型。该病人为产后确诊的慢性肾小球肾炎,需进一步明确病因,进行针对性治疗。首先优质低蛋白饮食和必需氨基酸治疗,控制高血压,预防感染纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用肾毒性药物,保护肾脏,防止疾病进展。

Q:朋友检查出来了慢性肾小球肾炎,想知道慢性肾小球肾炎的治疗目的是什么呢?

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

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