糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。正常人空腹血糖在3.5~6.1mmol/L之间,当体内胰岛素分泌不足或作用发生障碍时,就会引起血糖升高。若空腹血糖达到或超过7mmol/L,餐后2小时血糖超过11mmol/L,糖尿病就发生了。糖尿病患者在长期高血糖的刺激下,身体的各种组织,尤其是眼睛、肾脏和神经系统就会出现损伤,甚至衰竭。那么糖尿病的并发症有哪些呢?为了预防这些并发症,糖友又应该什么时候做哪些检查呢?下面让小编为你一一道来。
糖尿病的并发症有哪些?
糖尿病是不可怕,可怕的是它的并发症。”如果患者血糖控制不好,人体器官长期浸泡在高血糖中,会导致器官逐渐丧失正常功能,从而导致各种并发症。糖尿病的并发症累及全身,人体大部分器官都会受到影响。常见的并发症包括:糖尿病视网膜病变,心脑血管病变如冠心病、中风、脑梗塞等,以及足部、下肢感染后久治不愈、溃疡等。这些并发症一旦发展到中晚期,治起来非常困难,最终会导致失明、尿毒症、截肢、甚至死亡。
如果得不到很好的管理和治疗,有60%到70%的糖尿病患者会死于冠心病、脑梗塞等心脑血管并发症。防止和延缓并发症的发生发展,是糖尿病患者治疗的目标。而要防止和延缓并发症,最重要的是通过科学的管理和治疗以及健康的生活方式,使血糖达标。
9个检查时间要牢记
血糖:控制好了半月查1次
监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。
正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。
需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
糖化血红蛋白:3个月查1次
糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化血红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为4%—6%。
血脂系列:1—3月查1次
血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
尿微量白蛋白:3个月查1次
对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其他原因后,才能诊断糖尿病肾病。
尿常规:1—3个月查1次
查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
血压:天天查
高血压对糖友无疑是雪上加霜。高血压会促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。
心电图:1—3个月1查
心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
体重:肥胖者天天查
我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。
早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。
脚:每天查
糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是否有畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。