胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。
分类
按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
1、急性胃炎
由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
2、慢性胃炎
由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。
临床表现
不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
1、上腹痛
大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2、腹胀
部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气
有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血
出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5、其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6、体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
检查
1、胃镜检查
是诊断胃炎的主要方法。
2、病理检查
3、实验室检查
(1)胃液分析。
(2)胃蛋白酶原测定。
(3)血清胃泌素测定。
(4)免疫学检查。
治疗
1、一般治疗
戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、药物治疗
(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
(4)制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
(6)其他对症治疗药可用助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
药膳:
1、菜汁炖蜂蜜
原料鲜车前草10~15g,鲜芹菜、鲜白萝卜各30~50g,上等蜂蜜适量。 制法将前3味去泥沙,洗净,然后捣烂榨汁,将汁放置炖盅内,再加入适量上等蜂蜜,炖沸后即成,待温服食。 功效清热化湿。适宜湿热中阻证。 用法1次/d,顿服,连服3~5周。
2、佛手汤
原料佛手片6~12g,瘦猪肉30~50g。 制法将上2味切碎,然后煮汤饮用,注意不宜久煎。 功效疏肝理气。适宜肝郁气滞证。 用法1次/d,顿服,连服3~5周。
3、参米粥
原料党参10~20g,大米30~50g。 制法将党参洗净,切碎;大米洗净,在铁锅内炒至黄色。然后将两者与清水约1000mL一起放入沙锅内,煮至250~350mL即成,待温服食。 功效散寒止痛。适宜脾胃虚寒证。 用法1剂/d,分次服用,连服3~5周。
4、生姜羊肉粥
原料新鲜瘦羊肉125~250g,大米50~100g,生姜10~15g。 制法将瘦羊肉切成薄小块;大米洗净;生姜去皮,切成姜丝。先将羊肉加清水,放入沙锅内煮烂,再放入大米,以中火煮成粥。待好时放入姜丝,再煮片刻即成,待温服食。 功效散寒止痛。适宜脾胃虚寒证。 用法1剂/d,分3次食用,连服3~5周。
5、三七粉
原料生三七适量。 制法生三七研末,1~3g/次。 功效祛瘀止痛。适宜瘀血停滞胃脘证 用法以温开水冲服,1~2次/d,连服1~2周。
6、生韭菜汁
原料新鲜韭菜300~500g。 制法将韭菜洗净,捣汁即可。 功效祛瘀止痛。适宜瘀血停滞胃脘证。 用法2次/d,分服,连服3~5日。