脓疱疮有称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行。本文介绍其临床表现。
本病可分为两型:
一、大疱型脓疱疮:由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。多发生于2~8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。
二、脓痂性脓疱疮:由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。
怎么也会患脓疱疮呢?
其实,脓疱疮是一种细菌性皮肤病,具有很强的传染性,容易在托儿所、幼儿园内流行。在托儿所,如果一个患脓疱疮的幼儿未被及时发现、及时隔离,很可能使多名甚至所有的幼儿都传染上脓疱疮。这些幼儿回到家,又可能将脓疱疮传染给同龄儿,但很少传染给父母。这是因为幼儿皮肤娇嫩,皮脂腺发育不成熟,皮肤表面缺乏脂质膜保护,所以对细菌的抵抗力差,加上夏季气候温热潮湿,皮肤多汗,细菌容易繁殖,而且皮肤经汗液浸渍之后容易受伤,而导致细菌侵入。而且幼儿夏季易发痱子、湿疹等皮肤病,也容易继发脓疱疮。
应如何避免脓疱疮发生
因脓疱疮在闷热潮湿的气候下更易发生,所以皮肤的护理就显得更为重要。
1、要勤洗澡、勤换衣,特别是易生痱子、易出汗处,可扑些粉,以保持皮肤干燥。
2、可适当补充维生素 A 、 B 族维生素、维生素 C ,以增强免疫力。
3、当皮肤有外伤或破损时,更要注意皮肤的清洁消毒,可涂些金霉素软膏,预防感染。
有一点要提醒家长注意,因幼儿对脓疱疮缺乏免疫力,去年患脓疱疮的儿童,今年仍有可能患脓疱疮,家长切不可掉以轻心。