顽固性失眠，属于中医学不寐范畴。不寐轻者，则难以入寐，或寐而易醒，醒后难于再寐，也有似睡非睡，寐而不安；重者，则彻夜男眠。不眠的原因较多。如思虑过度，劳伤心脾，或情志失控，所愿不遂，或阳不交阴，水火不济，阴虚火旺，或肝阳扰动，或心胆气虚及脾胃、肝胃不和等，均可影响心神而导致失眠的发生。
失眠在我们的生活中，是一件常见的事情，患上失眠会对我们的生活带来很大的困扰，而顽固性失眠是失眠中比较严重的一种，那么，患有顽固性失眠的原因有哪些？
1、心胆气虚导致失眠：遇事易惊，终日胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
2、心脾两虚导致失眠：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
3、胃肠不适。睡眠时要有充足的血液流向心和脑，我们才会得到一个好的睡眠质量。如果睡前胃内的食物没有消化完，就会导致很多血液仍聚集在肠胃帮助消化，而减少供应心或脑的血液量，于是睡眠不好产生了。中医说“胃不和，则卧不安”，讲的就是这个道理。
4、压力大，情绪紧张。心里想着事情的时候，无论是喜、怒、悲、思、恐中的哪一项，都说明我们的五脏六腑还在被强迫着“加班”中，即使某些脏器已经很疲累了，也不能独自休息，于是睡不好产生了。
5、精血不足。中医认为，体内所有的物质分为阴和阳两大类，阳类意味着运动的、兴奋的、温热的，阴类主要是静止的、镇静的、寒凉的。白天属于阳气的天地，体内的阳气随之旺盛，所以我们不会困倦；夜晚属于阴气的天地，体内的精血这类属阴的物质会震摄阳气，阳气被强行压住，我们会睡眠。如果体内的精血不足，到了夜晚不足以震摄阳气，就会睡眠不佳。
专家解释，顽固性长期失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。顽固性失眠与继发性失眠相比，它的治疗难度很大。