随着社会的发展，我们身上的疾病也在“发展”。各种各样的疾病时刻在危害着人们的健康，其中，脊柱关节炎就是危害人类健康的其中一类高发性疾病。脊柱关节炎最严重的是会导致畸形或残疾等。家庭医生在线十分荣幸地采访到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)风湿科周毅主任为大家讲解脊柱关节炎的相关知识。
暨南大学附属第一医院风湿科周毅主任
脊柱关节炎是一种发病率很高的一种疾病。周毅主任提到脊柱关节炎总的发病率是1%~2%，其中强直脊柱炎的发病率在0.4%左右，是脊柱关节炎疾病中最高的。此外，强直在我国的发病率与在美国的发病率相当，并且在美国，强直的发病率比类风湿发病率还要高。可见，脊柱关节炎的诊断与治疗机制的完善是刻不容缓的。
脊柱关节炎常见腰背痛，脊柱关节炎诊断认清症状是关键
脊柱关节炎早期症状最多见的就是腰背痛。若是在45岁前发病或腰背痛半年以上，我们就要想到病人可能是患上了脊柱关节炎，这个时候就要及时到医院进行专门的检查，以得到及早的诊治。然而，由于部分人对脊柱关节炎缺乏正确的认识，容易忽视脊柱关节炎的早期症状，或者出现被误诊，而错过脊柱的最佳治疗时间，造成无法挽回的后果。所以，正确认识脊柱关节炎的早期症状很重要。更要了解到的是除了腰背痛之外，脊柱关节炎的早期症状在不同的年龄阶段也有不同的特点。
周毅主任介绍到患上脊柱关节炎时，常伴随有脚趾头、手指肿胀，脚后跟肿胀、眼睛葡萄膜炎反复发作等症状。上述症状虽然看起来与脊柱关节炎无关，但是实际有密切的联系。因为风湿病是全身性的疾病，它可以影响到身体的各个器官，所以，当上述症状长期没有好转，又出现脊柱关节炎表征的时候，就应该去医院尽早进行诊断。
诊断强直大概要花六七年的时间，误诊率高达66.4%。
周毅主任提到，据有关数据显示，强直性脊柱炎从开始发病到诊断明确大概要花六七年的时间，误诊率高达66.4%。面对如此可怕的数据，我们必须重视脊柱关节炎早期不典型的临床特点，以提高早期脊柱炎的诊断水平。一般情况下当有腰背痛、葡萄膜炎反复发作，关节炎手指肿等症状时，就要检测一下HLA-B27是否为阳性，并做一个骶髂关节的磁共振，以便进行早期诊断。
周毅主任还给我们介绍了脊柱关节炎的诊断标准，就是2009年ASAS——国际脊柱关节炎协助组织中的标准。ASAS的分级标准是：年龄小于45岁，背痛大于三个月，并有骶髂关节炎的改变，如果同时伴随着炎性腰背痛、、关节炎，脚后跟的肿胀、葡萄膜炎、牛皮癣、溃疡结肠炎、指趾炎等其中之一的症状表现，即可诊断为脊柱关节炎。如果没有骶髂关节炎的改变，但是HLA-B27是阳性，同时具备上述这么多症状的其中两个时，也可以诊断为脊柱关节炎。
家族脊柱关节炎史勿担心
上面提到，脊柱关节炎或与遗传基因相关，有些人可能就会担心了，要是有脊柱关节炎家族史，自己是否一定会得脊柱关节炎呢?几率有多大?周毅主任解释道，脊柱关节炎的发病因素除了遗传基因以外，还与其它原因有关。比如感染、外在的环境，还有其它的因素加在一起重叠的情况，也有可能导致脊柱关节炎。
上述谈及那么多，大家也许会想到一种常见的疾病，那就是强直性脊柱关节炎。那么，强直脊柱关节炎究竟是什么?下面请听周毅主任的介绍。
良好的心态甚至占治疗一半的作用
据周毅主任介绍说，强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种。脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，这一类疾病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病性关节炎，未分化脊柱关节炎和幼年特发性关节炎等。
强直性脊柱炎在治疗过程中需要注意些什么问题?周毅主任介绍说，患者首先需要认识到这是个长期的病，所以患者要保持良好的心态，良好的心态占治疗30%~40%的疗效，甚至是一半的作用;其次需要学会锻炼，锻炼有很多方法，其中游泳最好，此外还可以踩单车，做专门的体操等。
医学指导专家：周毅医学博士，硕士生导师，主任医师
暨南大学附属第一医院风湿免疫科主任，风湿免疫科学科带头人
擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、炎性肌病、成人Still病、血管炎等各类风湿免疫病的诊治。对系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，强直性脊柱炎及其他血清阴性脊柱关节病的诊治进行了长期的探索，形成了自己一套独特的科学的诊治经验，采用综合治疗措施和强调个体化治疗原则，取得了令人满意的疗效。
学术任职
广东省医学会风湿病学分会副主任委员、
广东省医师协会风湿免疫医师分会副主任委员、
广东省中西医结合学会风湿病学分会副主任委员、
广东省健康教育学会理事、
广东省广州市医疗事故鉴定专家。
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