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黄开红:胃溃疡延误治疗或致癌变 尽早治疗是关键

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家庭医生在线:

家庭医生在线的网友大家好,欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目,今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院消化内科副主任黄开红教授为我们介绍胃溃疡治疗的相关知识。黄教授您好!

黄开红教授:

你好!各位网友好!

家庭医生在线:

据了解,胃溃疡的发病率比较高,大概是多少? 胃溃疡在发病的时候有没有一些症状

黄开红教授:

胃溃疡发病率挺高的,大概有百分之十左右。其实在社会上所说的胃溃疡,可能包含两个疾病,一个是胃溃疡、一个是十二指肠球部溃疡。所以很多人说自己是胃溃疡,实际上他是十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡在人群当中相对比较多,胃溃疡患者可能相对少一点。胃溃疡有些是良性溃疡,有些恶性溃疡。恶性溃疡是胃癌,这些人一般主要是一些上腹部疼痛、隐痛,以隐痛为多见,可能上腹部饱胀感,有些胃癌不一定有什么症状,主要是有些上腹部不适,还有些胀,胃口不好,甚至出现消瘦的情况。

家庭医生在线

患上胃溃疡,有什么方法可以确诊?据说有一种叫“呼气测量法”,是通过呼气就可以确诊,是不是真的可行?

黄开红教授:

这个实际上有点误区。胃溃疡和十二指肠球部溃疡,一定要通过内镜诊断,以前也经常用一些钡餐来检查,这属于明确的诊断,明确疾病的良恶性。因为我们现在的胃镜诊断很普遍,对胃溃疡和十二指肠球部溃疡的诊断,还有出现的一些并发症,可以在内镜下明确。呼吸实验实际上是这样的,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的病因里面,有一个幽门螺杆菌的检查,幽门螺杆菌的感染可以通过呼吸试验进行诊断。主要是这样。

家庭医生在线:

如果确诊患上胃溃疡,在治疗方面有什么方法?大概要治疗多久?

黄开红教授:

如果是患上胃溃疡,一般在内镜下判别它是良性还恶性,如果是良性胃溃疡,要做一个呼吸试验,或者在内镜下进行检查,看看有没有幽门螺杆菌的感染。如果是幽门螺杆菌的感染,就参照全国全世界都认可的治疗方案,比如用一些医治胃酸的药物,加上两种到三种的抗生素,给他治疗。一般是一周到两周的疗程,以后再单用抑酸药物,治疗三周到四周左右,基本上疗程就可以完成了。胃溃疡要经常追踪观察,包括复查胃镜等等的检查。如果是十二指肠球部溃疡合并有幽门螺杆菌的感染,我们的方案也是一样,就是给病人用抑酸药物加上抗生素,治疗一到两周,然后就对他单用抑酸药,给他治疗大概一个月左右,基本上就可以了。

家庭医生在线:

如果不使用药物,胃溃疡会自己好吗?

黄开红教授:

一般来说,不使用药物是很难好的,或者会经常复发的。所以我们建议明确诊断,规范的治疗是最好的。

家庭医生在线:

如果拖太久,胃溃疡会造成什么样的后果?

黄开红教授:

如果胃溃疡不治疗的时间太长,会出现一些并发症,比如最常见的并发症是消化道出血、胃穿孔、消化道的梗阻,甚至出现癌变。所以一定要尽早的诊断和治疗。

家庭医生在线:

胃溃疡的患者,日常生活中应该注意些什么?在饮食方面有没有要注意的?

黄开红教授:

第一个,要均衡饮食,不要吃一些腌制食物,不要吃得太饱或者太饿,平衡的饮食是非常重要的;另外一个就是注意不要再使用一些镇痛药,比如关节疼痛,感冒等等这些药物。这些病人要尽量避免使用。如果使用后,会出现非常明显的一些消化道的症状,甚至会出现一些消化道出血的情况。

家庭医生在线:

胃溃疡的复发率挺高,在日常生活中,应该如何避免复发?

黄开红教授:

胃溃疡主要是规则的治疗,还有我们医生安排的药物一定要用完,疗程一定要用完。还有病人的依从性问题,如果不按照医生治疗的计划,就很容易复发。另外就是我们刚才所说的一些幽门螺杆菌,目前来说越来越耐药了,可能对三种药物没效了、复发了,或者重新感染幽门螺杆菌等等。如果有复发的情况,要尽快的找医生来看。

家庭医生在线:

由于时间关系,本期节目就到此结束,再一次感谢黄教授跟我们分享这么多的消化道疾病防治知识,我们相约下期,再见。

黄开红教授:

谢谢。

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