让我们安心做个无偿献血者

    献血，有危害吗?献血，会伤身体吗?献血者有些顾虑是正常的，但是献血对身体的具体影响会到什么程度?应该如何科学献血?寻医问药专家网邀请北京朝阳医院血液科张蕾主任医师，来为广大献血者的解决种种担忧和困惑。

    专家说：输血是现代医学治病救人的重要手段。

    主持人：张教授，今天是世界献血者日，我们很想知道一些关于血液和献血的医学常识，比如血液的成分是什么?血液的功能有哪些?

    张蕾教授：血液是由55-60%的血浆和40-45%的血细胞组成的。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气而排出体外;白细胞，它能帮助人体抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，是保护人体健康的卫士;血小板的功能是，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。血浆中的90%是水，其余为蛋白质、钠、钾等人体新陈代谢所需要的物质，它维持人体正常的血压和血液酸碱度。

    主持人：血液有血型之分，什么是血型?什么又是稀有血型?

    张蕾教授：我们常说的血型是指红细胞血型，红细胞血型是指存在于红细胞表面的遗传标志，一般是指红细胞表面上的抗原结构。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。在我国，99%以上的人群为Rh阳性。

    稀有血型：就是指少见或罕见的血型。在我们临床输血治疗中常见的稀有血型为Rh阴性，其它还有ABO亚型、MN血型、孟买血型等。

    主持人：全球各个国家都在倡导无偿献血，请问张教授，献血的意义何在?参加无偿献血有哪些好处?

    张蕾教授：输血是现代医学治病救人的重要手段。在科学技术还不能制造出人造血液的今天，临床用血只能依靠健康人用爱心提供。只有无偿献血，才能从根本上消除有偿供血带来的各种弊病，血液质量才能得到保证，才能最大限度地降低经血液传播疾病的危害。倡导无偿献血是拯救生命的需要，是构建和谐社会的需要，更是社会文明和进步的体现。

    无偿献血的好处：

    (1)可以享受免费用血：参加无偿献血的人可以拿到一本献血证，当献血者本人或其配偶、直系亲属需要输血时，可以按规定享受用血优惠，优惠根据各地政策有所不同，以北京市为例，根据《北京市无偿献血者临床用血血费报销工作实施方案(试行)》，血费报销标准如下：(一)献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液;(二)累计献血超过一千毫升的献血者终身无限量免费用血;(三)献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。

    (2)有利身体健康 ，献血有益健康，这是国内外大量科学调查研究得出结论。

    适量献血会使人更加健康、长寿。坚持长期适量献血的人，由于骨髓造血系统不断受到激发，新鲜的血细胞的比例明显高于未献过血的人。献血后会降低血液粘稠度。调查结果表明献血总量较多的人存活年龄也较长。坚持长期适量捐血的人头脑会更清醒更健康、长寿。

    献血可减少冠心病。研究结果表明：献血对心脑血管系统有良好的影响，对减少心脑血管病的发病率具有积极的预防作用。

    献血可减少癌症的发病率。铁质是人体不可缺少的元素之一，但铁质过高超过正常值的10%，患癌症的机会就会增加。唯一的方法是通过流血排除过多的铁质，因而鼓励体内铁质含量过高的男士们可以定期献血。

    献血能净化人的心灵。无偿献血者用自己的献血延续、挽救了他人的生命，使心灵得到慰藉，使人生更加充实。

    专家说：献血对身体不会有任何影响，反而会有利于健康。

    主持人：人的血液总共有多少?一次献血200-400ML会伤“元气”吗?

    张蕾教授：一个健康人的总血量，约占体重的8%，一个成年人的总血量约为4000～5000毫升。以一个体重50公斤的成年人为例，总血量约为4000毫升。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着，维持正常生理功能;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内，一旦失血或剧烈运动时，这些血液就会进入血液循环系统。

    一个成年人一次献血200～400毫升只占总血量的5%～10%，献血后储存的血液马上会补充上来，不会减少循环血容量。献血后，由于造血功能加强，失去的血细胞很快得到补充。所以说一个健康的人，按规定献血，对身体不会有任何影响，更不会“伤元气”，反而会有利于健康。

    主持人：献血者必须具备什么条件才可以无偿献血?为什么?

    张蕾教授：《中华人民共和国献血法》第二条规定：国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。也就是说，只要是适龄的健康公民都可以参加无偿献血。

    依据2012年制定的国家标准—《献血者健康检查要求》，献血者的健康标准为：

    (1)年龄：国家提倡献血年龄为18～55周岁;既往无献血反应，符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。

    (2)体重：男≥50公斤，女≥45公斤。

    (3)血压12～20/8～12千帕(90～140/60～90毫米汞柱)，脉压差≥4千帕(≥30毫米汞柱)。

    (4)脉搏：60～100次/分，高度耐力的运动员≥50次/分。

    (5)体温正常。

    (6)皮肤、巩膜无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病。

    (7)四肢无重度及以上残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。

    (8)双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。

    主持人：献血前、后需要注意哪些问题，有什么要注意的事项吗?

    张蕾教授：献血前注意：(1)献血前一天晚上不要饮食过饱，献血的前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物，以防止血液浑浊，影响血液质量。 (2)要保持献血前一晚的良好睡眠，献血前也不要空腹，要吃一些清淡饮食，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等一些反应。(3)献血前两天如有感冒、发烧、咳嗽等应暂缓献血。(4)准备献血前还可以阅读一些献血宣传资料，以解除和减轻思想负担，减少献血中不必要的反应。

    献血时注意，始终需要保持心情愉快和充满荣誉感。在护士的指导下进行双臂肘部的卫生清洗。入座采血时，需配合采血护士核问回答姓名、年龄、血型。将肘部血管暴露比较好的手臂放好，被采血的手臂放置位置尽量与心脏呈一水平线，以保持血流通畅。在采血进程中，全身放松，避免造成皮肤或肌肉收缩而影响进针所产生的过度痛感，同时可主动向护士咨询有关献血方面的知识，以增进对献血知识的了解。在献血过程中出现心慌、气闷、出冷汗、口渴或坐不住等感觉时，应立即告诉采血护士或巡回医生，以便采取处理措施。因血管较细或血流不畅时，需按护士要求予以积极配合，在整个采血过程中，手臂不可随便运动。

   献血后需注意：采血结束后，献血者应在采血位置上或就近做稍事休息，不要猛然站起，以防一过性脑缺血的发生。同时按压住针眼部的消毒棉球，以免针眼处渗血或皮下瘀血。 献血后的当日，要注意穿刺针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，不要以脏水或肥皂水进入或刺激针眼，以防感染。

    在献血后的1-2日内，适当增加饮水量，注意增加一点高蛋白质和易消化的食物，切忌暴饮暴食。适当注意休息，不要进行剧烈的活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠，也会很快消失的。 献血后应保持愉快的心情，因为自己做了一件无私奉献，有意义的事，献血是不会损害健康的，但是如果在献血后出现一些不良反应，应与采血单位取得联系，以便及时进行访视和处理。

    专家说：献血是安全的，不会感染血液性疾病的。

    主持人：有献血者反应，献血后会出现头晕、恶心、乏力的感觉，请问张教授，献血会有哪些常见反应?我们该处置这些不适症状?

    张蕾教授：献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的，以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为：(1)轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。(2)中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。(3)重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

    如何处置： 对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可;对重度者，应终止献血，让献血者平卧，密切观察血压、脉博、心率、体温的变化，必要时可静脉输注葡萄糖液及用镇静剂，很快会恢复正常，不会留下后遗症。

    主持人：我们都知道乙肝、丙肝都是通过血液传播，请问张教授，献血会传染疾病吗?

    张蕾教授：在正规的血液中心、血站献血，是不可能感染疾病的。因为目前对献血者抽血检验和采血时使用的注射器和采血器材都是一次性的，均经过严格消毒，用过后，集中销毁。而且这些生产厂家都经国家卫生行政部门验收批准的，因此，献血是安全的，不会感染血液性疾病的。

    主持人：献血后会贫血吗?献血后多长时间血液量和血液成分能恢复如初?

    张蕾教授：献血不会导致贫血。因为献血只是血液暂时少量的减少，很快就会恢复正常，不影响人体血液的再生功能。前面讲过，一个健康人的总血量约占体重的8%，以一个体重50公斤的成年人为例，总血量约为4000毫升。一次献血200～400毫升只占总血量的5%～10%，献血后储存的血液马上会补充上来，不会减少循环血容量。献血后失去的水分和无机物，1～2个小时就会补上;血浆蛋白质，由肝脏合成，一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体的血液在不断新陈代谢，每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡，同时又有大量新生细胞生成，以维持人体新陈代谢的平衡。

    专家说：社会各界应积极推动无偿献血这项公益活动。

    主持人：张教授，女性特殊时期，是否不宜献血?

    张蕾教授：女性特殊时期，是不宜献血的。

    主持人：通常情况下，献血后我们会补充营养，吃肉蛋类的食品，补充营养过量会造成肥胖吗?该如何合理的进补?

    张蕾教授：人体发胖的原因通常是由于食物吸收和消耗不平衡造成的，有些同志献血后大补并静养，摄入的能量大大超过了消耗的能量，促成身体发胖。

    造血的主要原料是蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等， 这些养料在普通饮食里都有，不必特别去多吃。献血后，适当地增加一些营养，吃些瘦肉、鸡蛋、 豆制品、新鲜水果和蔬菜等，可促进血液成分恢复更快，但切忌暴饮暴食，亦不要饮酒。

    主持人：感谢张教授接受我们的采访，请根据您多年临床工作经验，总结一下无偿献血的合理建议好吗?

    张蕾教授：加强各种形式的无偿献血宣传，充分发挥电视台、电台和各种媒体的作用，树立献血光荣、献血对身体无害的观念。积极推动无偿献血这项公益活动。相信并尊重科学，适量献血，无碍健康。捐献可再生的血液，挽救不可重来的生命。

    专家寄语：社会各界应加强对无偿献血的宣传，让人们知道适量献血无碍健康，而且好处多。多多了解关于献血的知识，做一个有爱心的人。