低颅压性头痛如何诊断？低颅压性头痛，是指脑脊液压力降低引起的头痛。主要是由于颅内压力降低后，脑脊液的“液垫”作用减弱，脑组织下沉移位，使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。检查可发现颈部有不同程度的抵抗。除外伤后发生的脑脊液瘘外，常见病因为腰椎穿刺后头痛，腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出，使椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。低颅压性头痛如何诊断？

低颅压性头痛如何诊断

根据典型的临床表现，特别是具有体位性头痛的特点者，可提示为低颅压性头痛，但必须除外脑或脊髓肿瘤、脑室梗阻综合症等原因引起的体位性头痛。头颅电子计算机断层扫描、核磁共振或同位素脑池扫描对明确病因，显示低颅压征象或脑脊液渗漏有益。

必要时可做腰椎穿刺检查，脑脊液压力降低（<60毫米水柱），部分病例压力更低或测不出，放不出脑脊液，呈“干性穿刺”。少数病例脑脊液白细胞轻度增加，蛋白质、糖、氯化物水平正常。个别病例脑脊液初压降低不明显，但放出少量脑脊液后压力明显下降。

本疾病可见于各种年龄，原发性以体弱的女性多见，继发性的两性患病率无明显差别。因低颅压性头痛大多数是由于腰穿、腰麻或颅脑外伤后，造成脑脊液过多渗漏而引起。所以最主要的预防措施是防止脑脊液渗漏。

（责编：宁果容 ）