直肠内脱垂是什么?肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为内脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年。那么直肠内脱垂应该如何进行检查呢?
检查:
根据脱垂程度,分部分性和完全性两种。
(一)部分脱垂(不完全脱垂)
脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
(二)完全脱垂
为直肠的全层脱出,严重者直肠,肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形,粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。
发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复。严重者在咳嗽,喷嚏,用力或行走时亦可脱出,且不易回复。如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿,绞窄,甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠,酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。
脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠粘膜脱垂,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
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