获得性视网膜大动脉瘤为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张，是后天获得性的改变。可能与高血压及血栓形成有关，大动脉瘤的临床表现变化范围大，主要为出血性和渗出性2型。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月，等候其自发吸收。那么，大动脉瘤的病因是什么？

（一）发病原因

可能与高血压及血栓形成有关。

（二）发病机制

准确的发病机制还不清楚，在对脑动脉瘤的分析中发现患者多为女性，50岁以上，动脉瘤直径100～300µm，推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变，使得管壁薄的地方产生局部扩张，Lavin等根据大动脉瘤常发生在动静脉交叉压迫部位，推测因为压迫部位缺少外膜层致管壁支撑结构缺如，也有学说认为栓子形成破坏管壁所致，

大动脉瘤出血型与合并脂类渗出型之间的差异在于发生出血的患者血压常常高于200mmHg，，这类囊性大动脉瘤靠近视盘，灌注压高易于出血，两端渐细的动脉瘤更易发生渗出，常合并静脉的栓塞，高血压可能与导致出血的动脉瘤关系密切，而导致渗出的动脉瘤多与局部血管因素有关。

（责编：吴敏 ）