异位脾是什么?脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,称为脾脱垂或异位脾;脾脏既有脱垂又能复位,呈活动或游走状者,称为游走脾(floating spleen)。 中年以上经产妇产后发病率较高,有文献报道女性发病率可高于男性13 倍,儿童期也有发生。可因病理变化的不同而有很大差别,但主要取决于脾蒂有无扭转和扭转的程度。那么异位脾应该如何进行检查呢?
诊断检查
诊断:无症状的游走脾往往是患者行体检或影像学检查时意外发现,或因腹部肿块就诊。脱垂时在腹腔其他部位则可扪及形似脾脏且有切迹的肿块,于正常脾脏所在部位的浊音区消失,而于病人平卧时肿块又可退回至脾窝内。多数患者就诊时因脱位脾已有扭转,腹膜受渗出液的刺激,腹肌呈强直状态,以致不能扪出脾脏的形状,诊断比较困难。 其他辅助检查:行B 超、CT 检查或核素扫描等影像学检查可明确诊断。
鉴别诊断
脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、卵巢囊肿扭转以及急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。
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