新生儿紫癜是指新生儿期的出血性疾患,不能视为一种独立性疾病,病因复杂。此处介绍新生儿期的一种非血小板减少性出血症——新生儿低疑血酶原血症。此病多见于出生后2~7天的婴儿,是由于新生儿维生素K缺乏,是肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。紫癜(purpura) 是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。常为呕血或柏油样便,其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位,以淤斑为主。偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。过敏性紫癜的病因尚未明确,虽然食物过敏,药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关
(1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。
(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。
有凝血时间、凝血酶原时间延长,但血小板及出血时间正常。
根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:
1。脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。
2。先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。
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