陈友鹏 主任医师
暨南大学附属第一医院，主任医师，广东省艾滋病诊疗组、广州市传染病与新发传染病应急防控组专家，柏林Charité医学院CCR/毒理学研究所兼职研究员，国际英文SCI期刊《J DOHaD》杂志、国内核心期刊《新医学》和《暨南大学学报》（医学版）等杂志的审稿专家。
任中国中西医结合学会第八届肝病专业委员会青年委员，广东省医学会感染病学分会常务委员，广东省医师协会感染性疾病工作委员会常务委员，广东省中西医结合肝病学会常务委员，广东省肝脏病学会肝炎专业组常务委员。
肠结核通常是由什么引起的呢？顾名思义，肠结核就是由结核杆菌感染，导致肠道或者腹腔病变的消化系统疾病。它是属于全身性结核的一部分。
具体它有哪些症状呢？首先，它有所有结核共同的表现，例如它有发热，一般以午后发热为主，还有盗汗，乏力，体重下降等等这些表现，当然，因为它是肠结核，所以还有消化系统的表现，有腹痛，主要是在右下腹痛为主，还有腹泻，便秘，或者腹泻便秘交替，同时有些人，或者发现有腹部的包块，等等一些表现。
具体应该做哪些检查来确诊呢？大家知道肠结核往往是全身结核的一部分，所以我们检查看看是否具有肺结核，所以我们可以照肺部的X光，例如，CT，胸片，甚至MRI，也就是核磁共振，针对肠结核呢？我们肠道的病变也可以做肠道的X线钡餐检查，甚至结肠镜检，当然，有些病人无法明确病因，我们还可以做剖腹探查。针对结核共有的症状，大家知道结核菌素实验，以及做皮试，另外目前有个比较新的方法，也就是针对结核实行的γ干挠素释放试验，现在有不少医院正在开展，因此，这些方法都基本上能够为我们的诊断提供很好的依据。如何确诊呢？当然我们最好是能够做到病理，能够找到有结核特征性的改变，或者我们发现结核的γ干挠素释放力度或者检查的试验水品高度阳性，我们就可以确诊这个疾病。
肠结核患者吃什么或做什么有利于恢复健康？我们一般是根据病情来定，看看患者是否有肠穿孔，如果发现有肠穿孔，就必须禁食，主要是靠静脉的输液或者静脉的营养，看看有没有肠梗阻，如果完全肠梗阻，那就肯定无法进食，如果不完全的肠梗阻，就用一些流质的饮食。总之，肠结核患者增加营养补充蛋白质是有利于疾病的恢复的。
如何预防肠结核的发生，一旦患上肠结核又该如何治疗呢？大家知道结核感染可以从呼吸道进入到肺里面，也可以由消化道吃进去，肺结核的患者因为他排痰，痰从口吞入就有可能引起肠结核，因此，都必须注意，肠结核的感染途径经呼吸道或经消化道被感染，但最后都是经过消化道被感染的。
如何治疗呢？大家知道，抗结核治疗是最主要的，主要是针对肠结核的并发症再进行有些手术治疗，但补充营养肯定是非常重要的，同时要注意一些对症治疗，例如，补充水电解质平衡，如果腹痛的呢，那我们可以给他解经止痛，等等治疗措施，但是要强调的呢？肠结核针对结核的抗结核治疗是最主要的，同时鉴定是否需要手术治疗。
