脑囊虫病是指猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病。是经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害。在我国以东北、华北地区多见,西北地区及云南省次之,长江以南少见。那么如何治疗脑囊虫病呢?
病原治疗:
由于囊尾蚴死亡会引起较剧烈的炎症反应,导致病人症状加剧,出现频繁的癫痫发作、颅内压增高,甚至出现脑疝危及生命。因此驱虫治疗必须在严密的监护下住院,治疗前需除外眼囊虫病(虫体引起的眼部炎症可导致剧烈疼痛直至失明),治疗过程中建议常规使用皮质激素、甘露醇脱水治疗。
药物治疗:
1、吡喹酮是治疗囊虫病的重要药物,作用强而迅速,经数年来的临床实践证明,吡喹酮不但对皮肤囊虫病疗效确切,对脑囊虫病也有很好的作用。有精神障碍与痴呆表现的患者,吡喹酮治疗易诱发精神异常,不宜采用。
2、阿苯达唑为一广谱抗寄生虫药,近年已被证明为治疗囊虫病的有效药物,对脑囊虫病的显效率达85%左右,治愈率为50%左右。但可能出现头痛、发热、皮疹、肌痛、癫痫、视力障碍等不良反应。
手术治疗:
脑实质囊虫病人如存在严重组织反应,出现广泛的脑水肿,CT显示脑室变小时,可根据颅内压增高的程度行一侧或双侧颞肌下减压术。
中医中药治疗:
肠道绦虫,空腹服南瓜子仁粉50-90克,2小时后服槟榔煎液(槟榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再过半小时服50%硫酸镁50-60ml。一般三小时内即可排出虫体。
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