中医的衰老学说认为,人的肝肾之阴与生俱来,又得到后天的不断补养、充实,但也随着生命不断消耗;中年以后,相对于青少年就有些“肝肾阴虚”了。如《内经》即认为:年四十而阴气自半。女子六七(42岁)以后,男子六八(48岁)之后,肾气开始衰弱。又据中医脏腑学说,肝在五行属性中属木,肾属水,“木”要靠“水”滋养,在人体中二脏均位于下部,共同构成下焦的重要部分,且功能上关系密切,在许多时候是“一荣俱荣,一损俱损”,发生虚证也常常是肝肾俱虚。这么说来,人上了年纪,难免有些肝肾阴虚。
肝肾阴虚证在临床上主要表现为头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少或闭经,舌红少苔,脉细数。肝肾阴虚,虚火上扰,头目失于阴精的滋养,故见头晕目眩,耳鸣健忘,口燥咽干;肝脉布于两胁,肝阴不足,肝脉失养,故见胁痛;阴虚内热,虚火上扰,故五心烦热,盗汗颧红,失眠多梦,男子遗精;冲任隶属肝肾,肝肾阴伤,冲任空虚,故月经量少或闭经;舌红少苔,脉细数也为阴虚内热之象。
肝肾阴虚又称肝肾亏损,是指肝阴和肾阴俱虚的病变。肝藏血,肾藏精,精血互化而同源,故又称肝肾同源。肝阴与肾阴互相滋生充养,盛则同盛,衰则同衰。在病理情况下,肾阴不足常可导致肝阴亏损;肝阴不足也会使肾阴亏损。阴虚则虚热内生,所以肝肾阴虚证,以阴液(精、血)亏损,阴虚内热,虚火内扰为其病变特点。
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