小棘苔藓（lichenspinulosus）又叫小棘毛发苔藓或棘状毛囊角化病，是一种以毛囊棘状突出为特点的皮肤病。本病具体病因不明，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。有也人认为与维生素A以及B族维生素的缺乏有关，也有认为系毛发苔藓（毛周角化）的变异型。

小棘苔藓诊断要点：

1。损害为毛囊性角质丘疹，伴有丝状角质性棘突，除去棘突，可留下一个漏斗状小窝。丘疹开始可为红色，约一周后变淡红或皮肤色。

2。损害常对称分布于颈后、臀、股、肩、腹及上臂伸面。成批发出，散在分布或成群排列成斑片，直径2—5cm。可有轻度瘙痒。

3。起病急性或亚急性，进展缓慢，可于数月后自行消退。

小棘苔藓需与毛周角化病鉴别，后者角化性丘疹顶端无角质细丝，疏散分布，不密集成片。毛周角化病常见于婴儿或儿童期发病。初发于鼻、颊部，为丝状毛囊型角质栓，可伴发粟丘疹。角质栓脱落后留以萎缩性瘢痕。皮损可累及头皮、四肢和躯干，可伴有头发和眉毛的瘢痕性脱落是本病的特征。

（责编：吴敏 ）