脑水肿,又称脑积水或水脑症,指循环于蜘蛛网膜下腔包围着脑部与脊髓的脑脊液异常增加或累积,导致颅内压异常增加的情形。这通常都是由于脑室中或脑底部蛛网膜下隙的脑脊液流出受阻引起。在严重情况下,过度累积的脑脊液可能压迫脑部使穿越枕骨大孔的延髓受损,导致死亡。因此,尽早发现脑水肿,采取相应的措施,预防脑脊液过度的积累这是非常重要的,那么引发脑水肿有哪些因素呢?
1、先天因素:脑颅骨在三岁结束时闭合,而这段时间前出现头围扩大,发生了脑积水,有可能由于遗传问题。
2、后天因素:由于感染、脑膜炎、脑瘤、脑外伤、颅内出血引起,通常使患者极其痛苦。
3、脑脊液流动梗阻:两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多,这些脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统。脑脊液的回流(或吸收)主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。在这一个循环过程中,脑脊液通过的通道 和蛛网膜下隙发生梗阻,发生脑脊液积累,逐渐变成脑水肿。
4、脑脊液非梗阻性脑积水:这是在循环过程中,由于某些部位对脑脊液的吸收减弱导致脑脊液过剩,而致使的。
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