切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。那么该怎样去诊断切口疝呢？

切口疝的诊断

检查时可见切口疤痕处肿块，小者直径数cm，大者可达10～20cm甚至更大，有时疝内容可达皮下，此时常可见到肠型或蠕动波，触之则可感到肠管的咕噜声，肿块复位后，多数可触到腹肌裂开所形成的疝环边缘，腹壁肋间神经损伤后腹肌薄弱所致切口疝，虽有局部膨隆，但无边缘清楚的肿块，也无明确疝环可触及，切口疝的疝环一般比较宽大，很少发生嵌顿。

腹壁切口疝的一般不须特殊的检查，有时术前需要评估原发病的情况时，影像学可看到疝内容物，特别时CT，可以清楚地见到腹前壁连续性中断，疝内容物外突。

1、病史

切口疝病人均有近期腹部手术史，常有切口感染、裂开或急诊手术等情况；或病人全身状况较差；或有术前吸烟史和慢性疾病史等。

2、临床特点

切口出现可复性肿块，体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。

3、辅助检查

腹壁切口疝的一般不须特殊的检查有时术前需要评估原发病的情况时，影像学可看到疝内容物，特别时CT可以清楚地见到腹前壁连续性中断，疝内容物外突。

（责编：陆伟祥 ）